Ostra białaczka szpikowa w przebiegu ciąży. Opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 6
Abstract
Nowotwory złośliwe u ciężarnych występują z częstością ok. 1/1000 przypadków, przy czym białaczki wikłają przebieg ok. 1/75 000-100 000 ciąż. Wśród białaczek dominuje ostra białaczka szpikowa, która ze względu na swój agresywny przebieg wymaga niezwłocznego zastosowania intensywnego leczenia cytostatycznego, co w przypadku pacjentek ciężarnych wiąże się z istotnymi problemami terapeutyczno-etycznymi. W pracy przedstawiono przypadek 21-letniej chorej z rozpoznaną w 21. Tygodniu ciąży ostrą białaczką szpikową. W początkowym etapie leczenia białaczki zastosowano sterydoterapię, z zamierzeniem odroczenia wdrożenia chemioterapii indukującej do czasu porodu. W 29. tygodniu ciąży doszło do pogorszenia stanu pacjentki, związanego z wystąpieniem zapalenia płuc, i ze wskazań życiowych wykonano cesarskie cięcie, zakończone urodzeniem żywego dziecka. Następnie przeprowadzono indywidualizowane cytostatyczne leczenie indukujące, powikłane niestety obustronnym zapaleniem płuc i wstrząsem septycznym, wśród objawów którego pacjentka zmarła. Z uwagi na rzadkość występowania ostrych białaczek w przebiegu ciąży, wciąż brak jest jednolitych standardów postępowania, którymi powinni kierować się lekarze w trakcie ich leczenia. W doborze właściwej, indywidualizowanej terapii powinno uwzględniać się zarówno stopień zaawansowania ciąży, jak i stan kliniczny matki i dziecka.
Authors and Affiliations
Dariusz Kata, Ewelina Lieber, Katarzyna Duda, Tomasz Goc, Anna Wacławik, Sławomira Kyrcz-Krzemień, Andrzej Witek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77412
- DOI -
- Views 221
- Downloads 0
Advances in diagnosis of multiple myeloma and therapeutic recommendations
Multiple myeloma is a multistep disease characterized by monoclonal plasma cells proliferation and accumulation.In the past decade dramatic progress in the diagnosis and therapy of multiple myeloma was achieved. Aetiolog...
Morphological and functional imaging of adrenal glands
In this article we present a short review of available techniques used in adrenal imaging and discuss basal imaging features enabling differentiation between malignant and benign lesions. Ultrasound examination is usable...
Wpływ diety wzbogaconej w wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 na funkcję skurczową i morfologię lewej komory oraz na wewnątrzkomórkowy obieg Ca2+ i elektrofizjologię w sercu szczura
Wstęp. Wielonienasycone kwasy omega-3 (ω-3 WNKT) należą do grupy tzw. Niezbędnych kwasów tłuszczowych, których organizm ssaków nie może syntetyzować de novo i muszą być one dostarczane z pokarmem. Badania epidemiologiczn...
Białostocka Szkoła Pankreatologii
Zaparcie w wieku podeszłym – odrębności diagnostyczne i terapeutyczne
Zaparcie, czyli mniejsza niż typowa dla danej populacji częstość wypróżnień i/lub nieprawidłowa odbywająca się z wysiłkiem sama defekacja występuje w każdym wieku, ale jego częstość u osób w wieku podeszłym (> 65...