ПЛЕВРАЛЬНАЯ МАНОМЕТРИЯ ПРИ ЛЕЧЕБНОМ ТОРАКОЦЕНТЕЗЕ КАК СРЕДСТВО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2019, Vol 27, Issue 1
Abstract
Цель. Определить прогностическое значение колебаний внутриплеврального давления, ассоциированных с актом дыхания, при торакоцентезе и удалении патологического содержимого из плевральной полости. Материал и методы. В исследование включено 36 пациентов, страдающих синдромом плеврального выпота, которым проводился торакоцентез со стороны выпота и выполнялась непрерывная внутриплевральная манометрия, проводился контроль в объеме повторного осмотра, рентгенографии органов грудной клетки и ультразвукового исследования плевральных полостей. По их результатам пациенты были разделены на 3 группы: группа №1 – пациенты с расправляемым легким и без осложнений (n=18), группа №2 – пациенты с нерасправляемым легким (n=18), также была выделена подгруппа №2-1 – пациенты, у которых торакоцентез осложнился пневмотораксом (n=6). Критериями сравнения явились объем удаленной жидкости (мл); среднее внутриплевральное давление (см вод. ст.); амплитуда колебаний давления, связанная с актом дыхания, между пиками вдоха и выдоха при спокойном дыхании до и после удаления жидкости (см вод. ст.); эластичность плевры; изменение амплитуды колебаний внутриплеврального давления после удаления жидкости. Результаты. Обнаружено, что с неблагоприятным прогнозом были статистически значимо связаны эластичность плевры и изменение амплитуды (p=0,00283). Также обнаружено, что с развитием пневмоторакса связано повышение эластичности плевры в сочетании со снижением колебаний внутриплеврального давления (p=0,00199). Значимых связей развития нежелательных исходов в данной выборке с другими критериями сравнения обнаружено не было. Заключение. Зависимость исходов подтверждена для эластичности плевры и установлена для изменения колебаний внутриплеврального давления, ассоциированных с актом дыхания. Объективным предиктором нерасправляемости легкого, а также возникновения пневмоторакса после торакоцентеза, наряду с повышением эластичности плевры, является снижение амплитуды ассоциированных с актом дыхания колебаний внутриплеврального давления.
Authors and Affiliations
А. Р. ХАСАНОВ, М. С. КОРЖУК, К. Г. БЕЗМОЗГИН, О. О. ЖУКОВА, А. А. КИНЗЕРСКИЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP586541
- DOI 10.18484/2305-0047.2019.1.26
- Views 76
- Downloads 0
АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА МЕСТА ПУНКЦИИ И ВВЕДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
Цель. Провести ультразвуковую оценку особенностей клинической анатомии и взаимного расположения внутренней яремной вены и общей сонной артерии на различных уровнях сканирования шеи для определения оптимального места пунк...
ГАНГРЕНА ФУРНЬЕ У ПОДРОСТКА
Острый инфекционный некротизирующий фасциит с поражением наружных половых органов и промежности (гангрена Фурнье) относится к редким заболеваниям, развивающимся преимущественно у лиц мужского пола пожилого возраста с отя...
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Цель. Провести оценку эффективности эндоваскулярных методов диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. Материал и методы. В работе обобщен опыт ангиографической диагностики и рентгенохирургического леч...
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОМФАЛОЦЕЛЕ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У ДЕТЕЙ
В обзоре описаны различные варианты как классических, так и современных методов хирургической коррекции врожденного порока развития передней брюшной стенки – омфалоцеле больших размеров. Приведены основные существующие м...
БЕЛОК, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ, КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПОДВЕРГШИХСЯ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ
Цель. Анализ концентрации сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты у пациентов с ишемической болезнью сердца до операции и в течение года после стентирования коронарных артерий. Материал и методы. Проанализиров...