Podwyższony poziom troponiny I – czynnik złego rokowania w udarach niedokrwiennych mózgu
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 10
Abstract
Wstęp. W ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu (UNM) obserwuje się liczne zaburzenia kardiologiczne, przede wszystkim w zapisie krzywej EKG. Dodatkowym czynnikiem ryzyka wystąpienia zaburzeń kardiologicznych jest udar w obrębie prawej wyspy. Monitorowanie zapisu EKG oraz kontrola poziomu troponiny I (cTnI) mogą być pomocne w rozpoznawaniu tych zaburzeń.Cel pracy. Celem tej pracy było ustalenie, czy podwyższone stężenie cTnI wpływa na przeżycie i prognozę u pacjentów z UNM, ustalenie czynników predysponujących do jego wzrostu oraz określenie korelacji pomiędzy lokalizacją udaru a wzrostem stężenia cTnI.Materiał i metody. Przy przyjęciu u pacjentów z UNM oznaczano stężenie cTnI, wykonywano badanie tomografii komputerowej głowy i badanie EKG z 12 odprowadzeniami. Po miesiącu i sześciu miesiącach od UNM badano ponownie chorego i/lub rejestrowano zgon.Wyniki. Pacjenci z podwyższonym stężeniem cTnI mieli 2,22-krotnie (95% CI 1,14-4,34; p < 0,019) i 2,33-krotnie (95% CI 1,37-3,96; p < 0,002) odpowiednio wyższe ryzyko zgonu w ciągu 30 i 180 dni. Niezależnymi czynnikami ryzyka wpływającymi na wzrost stężenia cTnI były: zaburzenia repolaryzacji (OR = 3,49; 95% CI 1,08-11,28; p < 0,037), dodatkowe pobudzenia komorowe (VEB) (OR = 10,12; 95% CI 1,57-65,03; p < 0,015), wzrost stężenia glukozy (OR = 7,38; 95% CI 2,07-26,37; p < 0,002), ognisko udaru w zakresie prawej tętnicy środkowej mózgu (MCA) (OR = 6,60; 95% CI 1,90-22,93; p < 0,003) i wzrost stężenia białka ostrej fazy (CRP) (OR = 5,90; 95% CI 1,89-18,45; p < 0,002).Wnioski. U pacjentów z UNM występuje istotny wzrost ryzyka pojawienia się zaburzeń kardiologicznych. W identyfikacji tych pacjentów pomóc może pomiar stężenia cTn.
Authors and Affiliations
Maria Maliszewska, Urszula Fiszer, Witold Palasik, Michał Morton, Wiesław Tadeusiak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54568
- DOI -
- Views 144
- Downloads 0
Fetal neck tumor – differentiation from thyroid goiter
Fetal anterior neck tumor is a rare condition and differential diagnosis includes goiter, teratoma, thyroglossal duct cyst, cystic hygroma, branchial cleft cyst, lymphangioma/hemangioma and neuroblastoma. The case of fet...
Lekarze specjalizujący się w endokrynologii – charakterystyka grupy
<b>Wstęp. </b>Informacje na temat sytuacji zawodowej i planach zawodowych osób specjalizujących się w zakresie endokrynologii w Polsce mogą się przyczynić do lepszego monitorowania stanu zasob...
Występowanie niezgodności słabych antygenów zgodności tkankowej w allogenicznych przeszczepieniach komórek krwiotwórczych od zgodnego w układzie HLA rodzeństwa
Oznaczyliśmy allele jedenastu słabych antygenów zgodności tkankowej (mHAg) i zbadaliśmy występowanie ich immunogennych niezgodności pomiędzy dawcą i biorcą w 35 allogenicznych przeszczepieniach komórek krwiotwórczych od...
Positron emission tomography (PET) in diagnosis of oncological diseases
Currently positron emission tomography is the most important modality in evaluation of oncological processes. Its increasing role depends on the technological progress (introduction of hybrid gamma cameras PET/CT, PET/MR...
Preoperative embolisation in spine/vertebrae tumors
Introduction. Neoplasmatic tumors within vertebrae column can be a cause of mielopathic changes. They also lead to increased risk of pathological fractions of influenced vertebrae. Both those reasons may proceed to serio...