Połowicza poresekcyjna endoproteza Austin Moore'a stawu biodrowego w leczeniu przerzutów do bliższej części kości udowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 6
Abstract
Wstęp. Kość udowa, szczególnie jej bliższa nasada, stanowi jedno z najczęstszych lokalizacji nowotworów przerzutowych do kośćca. Ze względu na obciążenie częste są również złamania patologiczne w jej obrębie. Jego wystąpienie, podobnie jak dolegliwości bólowe towarzyszące zniszczeniu tkanki kostnej, stanowią wskazania do interwencji chirurgicznej. Wśród wielu metod leczenia operacyjnego, jedną z najskuteczniejszych metod jest resekcja nowotworowo zmienionego fragmentu kości udowej z zastępczą endoprotezoplastyką. Niskie koszty implantu oraz relatywnie prosta technika operacyjna skłoniły nas do zastosowania w tych przypadkach połowiczej endoprotezoplastyki Austin Moore'a z trzpieniem 305 mm.Materiał i metody. W okresie od czerwca 2003 do lutego 2005 operowano z powodu złamania patologicznego lub przerzutu nowotworowego do bliższej części kości udowej 31 pacjentów (10 mężczyzn i 21 kobiet). Średni wiek pacjentów wynosił 63,8 lat. Wśród kobiet ogniskiem pierwotnym w przeważającej większości przypadków był gruczoł piersiowy – 17 przypadków (80%), wśród mężczyzn rak jasnokomórkowy nerki – 3 pacjentów (34%).Wyniki. W przeważającej części przypadków (21 chorych – 67%) uzyskano dobre i bardzo wyniki czynnościowe w skali Merle'd Aubigne, ze znacznym zmniejszeniem dolegliwości bólowych. Wśród powikłań należy wymienić zwichnięcie endoprotezy u 2 pacjentów oraz zgon we wczesnym okresie pooperacyjnym również w 2 przypadkach.Wnioski. Lecznie chirurgiczne jest konieczne w przypadkach już istniejącego, jak i zagrażającego złamania patologicznego w obrębie bliższej części kości udowej. Endoprotezoplastyka resekcyjna jest metodą z wyboru w leczeniu przerzutów nowotworowych do bliższej nasady kości udowej i jest metodą dobrze tolerowaną przez pacjentów. Endoproteza poresekcyjna Austin-Moore'a z długim trzpieniem stanowi dobrą alternatywę leczenia w porównaniu z kosztownymi modularnymi implantami, a jej długi trzpień chroni pacjenta w przypadku mnogich zmian przerzutowych, obejmujących również trzon kości udowej.
Authors and Affiliations
Adam Chrobok, Jerzy Spindel, Tomasz Mrożek, Leszek Miszczyk, Bogdan Koczy, Patryk Tomasik, Jacek Matysiakiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56385
- DOI -
- Views 130
- Downloads 0
Stabilizacja przednia w złamaniach urazowych kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego
Wstęp. Złamania urazowe kręgosłupa wymagają leczenia chirurgicznego. Celem jest odtworzenie anatomicznych krzywizn kręgosłupa oraz uwolnienie struktur nerwowych. Nie ustalono jednak jednolitej zasady postępowania, tak wi...
Intramedullary Stabilization and Over-nail Lengthening as Two-stage Treatment of Femoral Nonunion with Shortening. Case Study.
Nonunion is one of the most serious complications of long bone fractures. It may be accompanied by a shortening of the segment. The authors describe the case of a 21-year-old woman with a p...
Ocena kliniczna i radiologiczna leczenia złamań Smitha płytką podpierającą
Wstęp. Złamanie Smitha to rzadkie i trudne do leczenia uszkodzenie dalszego końca kości promieniowej. Wydaje się, iż optymalnym sposobem jego terapii jest otwarta repozycja i stabilizacja płytką podpierającą odłam obwodo...
Surgical treatment of spastic hip dislocation – to treat or not to treat? – my personal experience
Summary. Patients with infantile cerebral palsy often develop a typical adduction-, internal rotation- and flexion contracture of the hip, caused by a central disturbance of muscle tone coordination. This deviation leads...
New criteria of radiological assessment of treatment outcomes in idiopathic scoliosis
Abstract Introduction. The aim of surgical treatment in idiopathic scoliosis is correction, solid fusion and restoration of normal sagittal alignment of the spinal curves. The goal of this paper is to formulate a new uni...