Porównanie skuteczności oraz ocena wpływu synowiortezy chemicznej i radioizotopowej na nasilenie procesu zapalnego w terapii uporczywych wysięków w stawach kolanowych
Journal Title: Reumatologia - Year 2005, Vol 43, Issue 6
Abstract
Terapia uporczywie nawracających wysięków w stawach kolanowych u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) oraz spondyloartropatie seronegatywne (Spa) stanowi poważny problem kliniczny. Do metod terapeutycznych o uznanej skuteczności należy synowiorteza chemiczna (SCh) oraz radiosynowiorteza (SR). W pracy oceniono skuteczność obydwu metod w leczeniu nawracających wysięków w stawach kolanowych u chorych na RZS oraz Spa. Oceniono równocześnie wpływ obu zabiegów na nasilenie wybranych wskaźników ogólnoustrojowego procesu zapalnego – stężenie białka C-reaktywnego (CRP) oraz fibrynogenu. Oceną objęto 16 chorych (18 stawów kolanowych) na RZS oraz 4 chorych (7 stawów kolanowych) na Spa, leczonych przy użyciu synowiortezy chemicznej (SCh) oraz 16 chorych (17 stawów kolanowych) na RZS i 3 chorych (6 stawów kolanowych) leczonych z powodu Spa, u których zastosowano synowiortezę radioizotopową (SR). W ciągu 6 mies. obserwacji po synowiortezie chemicznej wysięk nawrócił w 10 stawach kolanowych u pacjentów na RZS (56% leczonych stawów) i u 6 z 7 leczonych stawów w grupie pacjentów leczonych z powodu Spa (86% leczonych stawów). Natomiast po SR wysięk pojawił się ponownie tylko w 4 stawach kolanowych u chorych na RZS (24% leczonych stawów). W grupie pacjentów ze Spa nie obserwowano nawrotu wysięków po radiosynowiortezie. Istotny statystycznie wzrost stężenia CRP i fibrynogenu obserwowano po 48 godz. od zabiegu SCh. Zwiększenia stężenia białek ostrej fazy nie obserwowano po SR. Po 4 oraz 24 tyg. od zabiegu zarówno po SCh, jak i SR obserwowano istotne obniżenie, w stosunku do wartości wyjściowych, poziomu CRP. Na podstawie przeprowadzonych badań wnioskujemy, że synowiorteza radioizotopowa jest zabiegiem skuteczniejszym niż synowiorteza chemiczna w leczeniu nawrotowych wysięków w stawie kolanowym oraz, że bezpośrednio po jej wykonaniu nie obserwuje się wyraźnego, przejściowego nasilenia ogólnoustrojowego procesu zapalnego stwierdzanego po synowiortezie chemicznej.
Authors and Affiliations
Robert Zwolak, Maria Majdan, Janina Zaorska-Rajca, Beata Chrapko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP123497
- DOI -
- Views 58
- Downloads 0
Preliminary data concerning methodology of assessment of serum autoantibodies not included into CTS-s diagnostic criteria
Authors are presenting preliminary data introducing a new way of complex analysis of the sera (ANA-positive but without estimated certain specificity), using for the neutralization and removing of “masking” (competing) a...
Współczesna diagnostyka zespołu Sjögrena
Zespół Sjögrena jest przewlekłą, układową egzokrynopatią o nieznanej etiologii, charakteryzującą się naciekiem limfocytów w tkankach gruczołów wydzielania zewnętrznego, prowadzącą w rezultacie do upośledzenia bądź całkow...
Sacroiliitis: diagnostic difficulty. Case report
A case of sacroiliitis of an 11-year-old girl with strong pain, fever and high inflammatory indices, probably caused by bacterial infection. In differential diagnosis rheumatoid process was taken into account. MR was an...
Predictive factors of cervical spine inflammatory changes and development of instability in patients with rheumatoid arthitis
The aim of the study was verification of some factors deemed to be predictive of inflammation and instability of upper cervical spine in rheumatoid arthritis. 100 patients (88 female and 12 male) aged 23 to 85 (61.4±12.9...
Najnowsze poglądy na temat leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest przewlekłą chorobą zapalną, prowadzącą do upośledzenia funkcji i niepełnosprawności. ZZSK jest związane ze znacznymi bezpośrednimi i pośrednimi kosztami socjoekonomi...