Porównanie wyników zastosowania endoprotez resekcyjnych stawu biodrowego w zabiegach rewizyjnych i onkologicznych
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Wprowadzenie endoprotez resekcyjnych umożliwiło rozwinięcie chirurgii zachowującej kończyny w przypadkach pierwotnych lub przerzutowych chorób nowotworowych kości. Możliwości zaopatrywania rozległych ubytków kości spowodowały, że endoprotezy resekcyjne po pewnym czasie zaczęto stosować jako procedurę ratunkową u chorych rewidowanych z powodu obluzowania endoprotezy stawu biodrowego. Celem naszej pracy jest porównanie wyników leczenia przy użyciu endoprotezy resekcyjnej Modular Universal Tumor and Revision System (MUTARS) w aloplastykach wykonywanych z różnych wskazań – leczenie ogniska przerzutowego choroby nowotworowej i w rewizji obluzowanych endoprotez.[b]Materiał i metody.[/b] W okresie od grudnia 2008 roku do stycznia 2016 roku założono w Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii 34 implanty resekcyjne kości udowej MUTARS u 34 pacjentów. W 13 przypadkach wskazaniem do zabiegu było przerzutowe ognisko choroby nowotworowej, a w 21 obluzowanie endoprotezy wymagające realoplastyki z zastosowaniem endoprotezy resekcyjnej. Ubytki kości udowej u wszystkich operowanych chorych sklasyfikowano w skali Paproskiego i skali Katthagena. Ocenę kliniczną przeprowadzono przed operacją oraz rok po niej, posługując się zmodyfikowaną skalą Harris’a. Dodatkowo za pomocą Visual Analog Scale (VAS) oceniono nasilenie dolegliwości bólowych.[b]Wyniki. [/b]Nie zanotowano istotnych statystycznie różnic pomiędzy grupami w długości resekcji kości udowej, około operacyjnej utracie krwi oraz ilości jednostek KKCz koniecznych do przetoczenia. Istotna statystycznie różnica dotyczyła czasu operacji i hospitalizacji – dłuższa w grupie realoplastyk. Nie zaobserwowano istotnych statystycznie różnic pomiędzy grupami po zabiegu w ocenie skali HHS i ocenie bólu w skali VAS. W grupie realoplastyk zanotowano statystycznie istotnie więcej zwichnięć (8 v 2) i infekcji miejsca operowanego.[b]Wnioski.[/b] 1. Zastosowanie modularnej endoprotezy resekcyjnej MUTARS umożliwia szybką, zgodną z oczekiwaniami chorych poprawę kliniczną zarówno w leczeniu onkologicznym, jak i w realoplastykach. 2. Zakres resekcji kości, czas zabiegu oraz utrata okołooperacyjna krwi jest porównywalna przy operacyjnym zastosowaniu endoprotezy resekcyjnej w leczeniu onkologicz nym, jak i w realoplastykach. 3.Zastosowanie endoprotezy resekcyjnej w realoplastyce wiąże się z dużym ryzykiem jej zwichnięcia.
Authors and Affiliations
Paweł Kamiński, Jakub Szmyd, Jarosław Ambroży, Jerzy Mirosław Jaworski, Bogusław Frańczuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225695
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Guided-growth implants in the treatment of early onset scoliosis – pilot study
Introduction. The aim of treating children with early onset scoliosis is to guide the growth of the spine until the patients reach skeletal maturity. Regardless of its aetiology, progressive early-onset scoliosis require...
Wieloodłamowe złamania końca bliższego kości ramiennej – zasady diagnostyki, leczenia i usprawniania
Złamania bliższego końca kości ramiennej są urazami, których nieprawidłowe wygojenie oraz niekonsekwentnie i niewłaściwie prowadzone usprawnianie zagraża funkcji stawu ramiennego stając się często przyczyną mniej lub bar...
Assessment of quality of life in patients with idiopathic scoliosis treated operatively
Introduction small percentage of patients with idiopathic scoliosis undergo surgery, which is only used in the case of the most extreme deformities of the spine and chest and progression of disease despite conservative t...
Porównanie parametrów krzywizn kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej mierzonych metodą fotogrametryczną i metodą inklinometryczną
Wstęp. Metoda fotogrametryczna oraz pomiary inklinometryczne są często stosowanymi sposobami oceny przednio-tylnych krzywizn kręgosłupa. Metody te wykorzystywane są do prowadzenia badań klinicznych, jak i przesiewowych....
Percutaneous thermoablation of osteoid osteoma – a case study
Osteoid osteoma has been traditionally treated by curettage and en bloc resection. These methods are now being replaced by low-invasive techniques. We present the description of a percutaneous thermoablation of a femora...