Próba wykorzystania termografii do monitorowania regeneratu kostnego w czasie wydłużania kończyn – doniesienie wstępne
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 3
Abstract
Wstęp. Rutynowo ocenę regeneratu kostnego dokonuje się na podstawie zdjęć rentgenowskich wykonywanych co 7 14 dni w okresie dystrakcji i co 14 28 dni w okresie stabilizacji. Z procesem regeneracji tkanek, występującym w czasie tworzenia się nowej kości oraz wzrostem aktywności metabolicznej wydłużanych tkanek, związany jest wzrost temperatury. Celem pracy była próba ustalenia charakteru związku między stanem regeneratu ocenianym na podstawie obrazu rentgenowskiego a obrazem termograficznym powierzchni wydłużanej kończyny rejestrowanym w sposób nieinwazyjny kamerą termograficzną, co w przyszłości pozwoliłoby wyeliminować część badań rentgenowskich.Materiał i metoda. U 18 chorych (9 kobiet i 9 mężczyzn) w wieku od 12 do 74 lat przeprowadzono wydłużanie kości metodą dystrakcyjnej osteogenezy wg Ilizarowa. Wydłużanymi segmentami były: podudzie – u 13 pacjentów, udo – u 4 pacjentów i przedramię – u 1 pacjenta. Ocenę stanu regeneratu dokonywano w ramach okresowych kontroli ambulatoryjnych na podstawie zdjęć rentgenowskich, porównując je z termogramami, na podstawie których wyznaczano wskaźniki termiczne – różnicę temperatur kończyny wydłużanej w miejscu jej wydłużania i kończyny symetrycznej na tym samym poziomie oraz różnicę temperatury kończyny wydłużanej w miejscu jej wydłużania i w wybranych pobliskich punktach. Wyniki. Analiza statystyczna wyników monitorowania dystrakcyjnej osteogenezy umożliwiła ustalenie statystycznie istotnego związku między stanem regeneratu a wskaźnikami termicznymi. Najsilniejszy związek między obrazem rentgenowskim a termogramem uzyskano w widoku od przodu dla kości podudzi. Przeciętne wartości współczynnika korelacji Spearmana wynosiły dla kości piszczelowych rS = 0,925 (p < 0,01) a dla kości udowych rS = 0,724 (p < 0,05). Wnioski. Termografia jako nieinwazyjna metoda pomiaru temperatury jest cennym uzupełnieniem klasycznych metod diagnostycznych i może być z powodzeniem wykorzystywana do monitorowania i oceny procesów tworzenia i przebudowy regeneratu we wszystkich fazach leczenia. Szczególnie nadaje się do oceny stanu regeneratu kości piszczelowej. Silny związek stanu regeneratu ze wskaźnikami termicznymi mierzony współczynnikiem korelacji Spearmana w większości przypadków umożliwia zmniejszenie liczby zdjęć rentgenowskich, nawet o 50%. Ponadto termografia umożliwia wczesne wykrywanie zapaleń tkanek miękkich przy drutach Kirschnera.
Authors and Affiliations
Leszek Morasiewicz , Krzysztof Dudek , Wiktor Orzechowski , Mirosław Kulej , Marek Stępniewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56831
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
Role of radiotherapy in the treatment of osteolytic damage due to bone tumors
Metastasis to bone is a common event in the natural history of nearly all neoplasms, which often greatly affects the patient's quality of life. Bone metastases can cause pain and pathological fractures, or even a cord co...
Post Irradiation Myelopathy: From the Physiatrists' Point of View
We describe two patients who developed a severe spinal cord damage long time after cessation of irradiation therapy. The various and unique rehabilitation medicine aspects are discussed and the literature is surveyed.
Edema-protective agents in postoperative disturbances of venous and lymphatic microcirculation in the lower limbs.
Clinical observations indicate that impairment of venous and lymphatic microcirculation is a major complication of orthopedic surgery. Usually it is older patients with certain risk factors that are affected. The symptom...
The impact of a 12-week isokinetic training program on the peak torque of the quadriceps and knee flexors after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstrings
The purpose of this study was to evaluate the peak torque of the knee flexors (H) and the quadriceps muscle (Q) at 12 and 24 weeks after isolated anterior cruciate ligament reconstruction with semitendinosus and gracilis...
Subacute Acetabular Osteomyelitis Caused by Proteus Mirabilis. A Case Study
Subacute acetabular osteomyelitis is a rare disease of bone. Deep location of the infection site sometimes may delay diagnosis. The most common cause is Staphylococcus aureus, whereas Proteus organisms are very rare etio...