Прогностична значущість нейрональних біомаркерів NSE та білка S-100 в гострому періоді гипоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2018, Vol 0, Issue 6
Abstract
<p>На сьогоднішній день залишається не з’ясованою відповідність абсолютних сироваткових концентрацій нейрон-специфічної енолази (NSE) та протеїну S-100 ступеню важкості та можливим наслідкам гіпоксично-ішемічної енцефалопатії (ГІЕ) і моніторинговим показникам мозкової перфузії та центральної гемодинаміки у новонароджених.</p><p><strong>Мета дослідження.</strong> Визначити діагностичну та прогностичну значущість NSE та S-100 в гострому періоді ГІЕ у доношених новонароджених.</p><p><strong>Матеріали і методи.</strong> Досліджено 89 доношених новонароджених з оцінкою по Апгар при народженні менше 7 балів та Sarnat II-III ст. в терміні ≤72 годин після пологів. Проаналізований зв’язок показників NSE та протеїну S-100 з оцінкою за шкалою коми Глазго, виникненням судом, підтверджених за даними аЕЕГ, небажаним розвитком неврологічних ускладнень у вигляді церебральної лейкомаляції, та кінцевими клінічними показниками ефективності лікування.</p><p><strong>Результати.</strong> В гострому періоді ГІЕ сироваткові концентрації біомаркерів ураження головного мозку протеїну S-100 та NSE істотно перевищують референтні значення з перших годин після народження і залишаються вище нормативних до 5<sup>ї </sup>доби життя. Динаміка даних показників достовірно змінюється протягом цього періоду. Найбільш діагностично і прогностично значущими виявились дані вимірювання біомаркерів на 3<sup>й</sup> день лікування, одразу після закінчення лікувальної гіпотермії, початку зігрівання та реперфузії головного мозку, коли обидва показники найбільше корелювали з оцінкою за ШКГ: як NSE (r=-0,3; p=0,002), так і S-100 (r=-0,3; p=0,003). Критичною величиною S-100 у 1<sup>й</sup> день щодо вірогідного розвитку лейкомаляції є показник >1,8 мкг/л (р=0,002), що понад у 3 рази перевищує контрольний рівень 0,51 мкг/л, наведений Simon-Pimmel J. (2017) для доношених новонароджених.</p><p><strong>Висновки.</strong> Визначення сироваткових концентрацій біомаркерів ураження головного мозку протеїну S-100 та нейрон-специфічної енолази NSE в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених має достовірне діагностичне та прогностичне значення і корелює з перебігом та клінічними наслідками ГІЕ</p>
Authors and Affiliations
Denys Surkov
Keywords
Related Articles
- EP ID EP527001
- DOI 10.15587/2519-4798.2018.143413
- Views 232
- Downloads 0
Дослідження взаємозв’язків між біліарною патологією та ліпідно-фосфоліпідними змінами у хворих з неалкогольною жировою хворобою печінки та ожирінням
<p>Метою роботи – встановлення взаємозв’язків між наявністю супутньої патології з боку біліарного тракту та змінами ліпідно-фосфоліпідного спектру крові у хворих з коморбідним перебігом неалкогольної жирової хвороби печі...
Исследование полиморфизма гена L-myc (T3109G) в прогнозировании риска токсических осложнений при лечении неходжкинских лимфом
<p>Проанализировали влияние полиморфизма гена L-myc (T3109G) на развитие токсичности у пациентов с неходжкинскими лимфомами. Выявлено ассоциацию генотипов 3109ТG и 3109GG с повышением риска развития нефрологической токси...
Особливості клінічного перебігу хронічної серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду у хворих з синдромом обструктивного апное сну
<p><strong>Мета дослідження:</strong> дослідити особливості клінічного перебігу хронічної серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду у хворих з синдромом обструктивного апное сну у порівнянні з хворими без поруше...
Роль поліморфізму гену IL-6(-174 С/G) у хворих на гострий бруцельоз
<p>Відомо про взаємозв’язок поліморфізму IL-6(-174 С/G) та сприйнятливістю до бруцельозу.</p><p><strong>Мета дослідження:</strong> визначити поліморфізм IL-6(-174С/G) у пацієнтів з гострим бруцельозом.</p><p><strong>Мате...
Прогностична значущість нейрональних біомаркерів NSE та білка S-100 в гострому періоді гипоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених
<p>На сьогоднішній день залишається не з’ясованою відповідність абсолютних сироваткових концентрацій нейрон-специфічної енолази (NSE) та протеїну S-100 ступеню важкості та можливим наслідкам гіпоксично-ішемічної енцефало...