Przebudowa tkanki kostnej wokół dystalnej części trzpienia Zweymüllera
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
[b]Wstęp.[/b] Trzpień Zweymullera jest dobrze znany i powszechnie stosowany w Europie od 1980 r. Nieliczni autorzy wskazują na występowanie zagęszczeń kości gąbczastej pod trzpieniem, natomiast dotąd nie opisano mechanizmu stojącego u podstaw tego procesu. Celem pracy było znalezienie czynników wpływających na taką przebudowę kości wokół trzpienia Zweymullera.[b]Materiał i metody.[/b] Do badania włączono 102 kolejnych pacjentów (69 kobiet i 33 mężczyzn), u których zaimplantowano trzpień Zweymullera drugiej generacji. Średnia okresu obserwacji wyniosła 9,2 lata (od 6-15 lat). Indeks korówkowy (IK) został wyznaczany jako iloraz szerokości trzpienia endoprotezy oraz szerokości trzonu kości udowej w 3 i 5 strefie Gruena.[b]Wyniki. [/b]U pacjentów z szerokim kanałem kości udowej i cienkimi warstwami korowymi (IK >0.4) wykazano dodatnią korelację z obecnością zagęszczeń kości pod trzpieniem (ZKpT) (p<0.0001, r=0.6028). Średnia indeksu korówkowego w okresie obserwacji zmniejszyła się o 0,02, natomiast średnia grubość kości korowej w 3 i 5 strefie Gruena wzrosła o 2 milimetry. Pogrubienie kości korowej było większe u pacjentów bez ZKpT (1,5 a 2,4 mm, p=0.0172).[b]Wnioski. [/b]1. Obecność cienkich kości korowych wraz z szerokim kanałem kości udowej (IK >0.4) może skutkować wystąpieniem zagęszczeń kości pod trzpieniem. 2. ZKpT pojawiają się prawdopodobnie w wyniku przenoszenia obciążeń mechanicznych przez trzpień na kość w 4 strefie Gruena. 3. Ich obecność nie determinuje zwiększonej częstości aseptycznego obluzowania ani niestabilności trzpienia.
Authors and Affiliations
Paweł Kokoszka, Jacek Markuszewski, Łukasz Łapaj, Małgorzata Wierusz-Kozłowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77264
- DOI 10.5604/15093492.1173379
- Views 97
- Downloads 0
Wpływ przedoperacyjnej deformacji stawu kolanowego na wyniki alloplastyki całkowitej z użyciem endoprotezy PFC
Wstęp. Badanie miało ma celu ocenę wpływu przedoperacyjnego zniekształcenia stawu kolanowego w płaszczyźnie czołowej na wyniki alloplastyki całkowitej z użyciem endoprotezy PFC oraz efektywności całkowitej alloplastyki k...
Own clinical experience with functional bracing for treatment of pseudarthrosis and delayed union of the tibia
Background. Functional bracing is a proven method of treatment of tibial fractures. Since 1998 we use individually produced braces made of „combicast” according to Schuren technique. The brace greatly limits the angulati...
Diagnostyka radiologiczna kręgoszczeliny w lędźwiowym odcinku kręgosłupa
Streszczenie. Kręgoszczelina (spondyloliza) jest przerwaniem ciągłości utkania kostnego łuku kręgu w obrębie cieśni. W diagnostyce kręgoszczeliny wykorzystywane są różne metody diagnostyczne, tj. radiografia klasyczna, t...
Klasyfikacje radiologiczne Catteralla i Herringa w ocenie choroby Perthesa – zgodność i powtarzalność oceny
Wstęp. Celem pracy jest porównanie poziomu zgodności i powtarzalności kwalifikacji zmian chorobowych według klasyfikacji Catteralla i Herringa w trakcie leczenia choroby Perthesa.Materiał i metody. Materiał obejmował rad...
Przydatność kliniczna metody Kinesiology Taping w redukcji obrzęków kończyn dolnych u pacjentów leczonych metodą Ilizarowa. Doniesienie wstępne.
Wstęp. U pacjentów poddanych wydłużaniu kończyn metodą Ilizarowa jednym z istotnych problemów utrudniających leczenie fizjoterapeutyczne są pooperacyjne obrzęki, głównie pochodzenia limfatycznego. Poszukuje się stale now...