Przyczyny trudności diagnostycznych w wadach i zniekształceniach kręgosłupa u dzieci i młodzieży
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 5
Abstract
Wstęp. Rosnący kręgosłup dziecięcy łatwo reaguje na proces patologiczny umiejscowiony w tkance kostnej, mięśniowej lub nerwowej segmentu ruchowego zaburzeniem osi kręgosłupa w obu płaszczyznach. Niejednokrotnie obraz kliniczny odpowiada skoliozie idiopatycznej. Badanie radiologiczne przeglądowe wykonywane rutynowo, w początkowym okresie rozwoju choroby, najczęściej nie wykazuje żadnej patologii. Celem pracy jest przedstawienie problemów diagnostycznych u dzieci i młodzieży leczonych „rutynowo” z rozpoznaniem wady postawy lub skoliozy. Materiał i metody. Materiał obejmuje 25 dziewcząt i chłopców leczonych z rozpoznaniem skoliozy, której ukryta etiologia opóźniała leczenie przyczynowe. W 12 przypadkach przyczyną zniekształcenia był kostniak kostnawy kręgosłupa. W 2 przypadkach był to gwiaździak, a w 2 przypadkach oponiak. W pozostałych ukryte wrodzone wady kręgów. W większości przypadków stwierdzano skoliozę o nietypowym obrazie klinicznym, jak zmniejszenie ruchomości kręgosłupa, wzmożone niesymetryczne napięcie mięśni przykręgosłupowych, rotację niewspółmierną do wielkości kątowej lub brak rotacji przy znacznym wygięciu bocznym, zniekształcenie sylwetki niewspółmierne do wielkości kątowej skrzywienia. Dolegliwości bólowe miały zmienny charakter i nie wymagały leków przeciwbólowych. Wszyscy badani wymagali leczenia operacyjnego. W procesach nowotworowych rozpoznanie kliniczne zostało potwierdzone badaniem histopatologicznym.Wnioski. Analizowane przykłady wad i zniekształceń kręgosłupa, u podłoża których leżą ukryte procesy patologiczne, przypominają o konieczności wnikliwej oceny każdego zniekształcenia sylwetki u dzieci i młodzieży. Wczesne rozpoznanie i chirurgiczne usunięcie przyczyny zniekształcenia we wszystkich przypadkach prowadziło do zahamowania progresji lub zmniejszenia deformacji kręgosłupa. Przedstawione spostrzeżenia wskazują na zagrożenie masowych badań skriningowych, po których wybrane dzieci kierowane są bez diagnostyki do leczenia usprawniającego. Postępowanie takie może powodować niebezpieczne w skutkach błędy terapeutyczne i opóźnienia w prawidłowym leczeniu przyczynowym.
Authors and Affiliations
Marek Fatyga, Piotr Majcher, Witold Krupski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56631
- DOI -
- Views 124
- Downloads 0
Wskaźnik masy ciała (BMI) a skuteczność <br /> postępowania rehabilitacyjnego w zmianach zwyrodnieniowych stawu kolanowego
Wstęp. Otyłość – główny czynnik ryzyka oraz ból jako podstawowy symptom choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego skłoniły nas do podjęcia badań, których celem jest próba wykazania zależności między wskaźnikiem BMI a wyst...
Zintegrowany system opieki nad chorymi z odleżynami
Wstęp. Praca ma na celu dokonanie analizy skuteczności zapobiegania odleżynom oraz ich wczesne, nowoczesne leczenie w oparciu o wewnątrzszpitalne standardy postępowania. Materiał i metody. Analizie retrospektywnej poddan...
Ocena skuteczności leczenia skolioz idiopatycznych gorsetem SpineCor z zastosowaniem specjalnego programu kinezyterapii w systemie SpineCor
[b]Wstęp.[/b] Leczenie skolioz idiopatycznych za pomocą gorsetu dynamicznego SpineCor polega na utrzymaniu dziecka w korekcji i nowej strategii ruchu przez 20 godziny na dobę. System ćwiczeń w koncepcji SpineCor może sta...
Perilunar carpal dislocations treatment outcome.
Background. The aim of the study was to analyze late outcomes of perilunar carpal dislocations, depending on the type of the injury, time of the diagnosis and the treatment methods. Material and methods. The material is...
Skuteczność toksyny botulinowej A w leczeniu spastyczności kończyn dolnych u dorosłych - doniesienie wstępne
Wstęp. Toksyna botulinowa jest już dziś powszechnie uznaną metodą leczenia lokalnej spastyczności, zwłaszcza u dzieci z porażeniem mózgowym. W niniejszym doniesieniu zaprezentowano wstępne wyniki leczenia osób dorosłych...