Przypadkowo wykryte guzy nadnerczy w codziennej praktyce klinicznej
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2014, Vol 16, Issue 2
Abstract
Wstęp. Guzy nadnerczy (AI ) są często wykrywane przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z różnych wskazań, częściej u osób starszych i kobiet. Zazwyczaj są one zmianami łagodnymi i przebiegają bez zaburzeń hormonalnych. Złośliwy charakter guza stwierdza się u około 0,7–10% chorych. Wśród zmian aktywnych hormonalnie najczęściej występują wydzielające kortyzol gruczolaki. Określenie potencjału nowotworowego guza oraz jego czynności hormonalnej jest istotne dla ustalenia postępowania terapeutycznego. Cel pracy. Prezentacja różnorodnego obrazu klinicznego i trudności diagnostycznych w AI . Materiał i metody. Materiał stanowiło 300 chorych hospitalizowanych w latach 2011–2013. Analizie retrospektywnej poddano:wiek, płeć, lokalizację, wielkość i fenotyp zmian w TK i/lub MR. Na podstawie obrazu klinicznego i badań laboratoryjnych oceniono czynność hormonalną AI . Wyniki. AI stwierdzano najczęściej w TK u osób powyżej 60. r.ż., częściej u kobiet. Były to głównie pojedyncze, łagodne gruczolaki, bez aktywności hormonalnej, o średnicy 1–4 cm, zlokalizowane zazwyczaj w lewym nadnerczu. Zmiany hormonalnie czynne stanowiły 8%, a podejrzane o złośliwość – 9,3%. W przebadanej grupie 87,7% chorych pozostało w dalszej obserwacji ambulatoryjnej, a 12,3% – zoperowano. Wnioski. AI są częste w codziennej praktyce klinicznej, a ich obraz kliniczny jest różnorodny. W większości przypadków nie wymagają leczenia operacyjnego, a jedynie kilkuletniej obserwacji obrazowo-hormonalnej
Authors and Affiliations
Joanna Malicka, Anna Oszywa, Maria Kurowska, Marta Dudzińska, Ewa Kiszczak-Bochyńska, Jerzy Tarach
Keywords
Related Articles
- EP ID EP163363
- DOI -
- Views 84
- Downloads 0
Forced prolonged hospital stays as a manifestation of the dysfunction of the Polish long-term care system
Background. Long-term care (LTC ) services involve long-lasting continuous supervision, care, nursing, therapy, and rehabilitation of patients who do not qualify for acute medical care. Demand for LTC services is on the...
Wpływ otyłości i nadwagi na funkcję nerek w populacji pacjentów praktyki lekarza rodzinnego
Wstęp. Czynnikami ryzyka zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia uszkodzenia nerek są powszechne dziś schorzenia cywilizacyjne, jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze. W wielu doniesieniach podkreśla się także...
Skala Senności Epworth jako test przesiewowy w diagnostyce zaburzeń oddychania w czasie snu
Wstęp. diagnostyka przesiewowa w kierunku zaburzeń oddychania w czasie snu (zowcs) winna obejmować ukierunkowany wywiad, badanie fizykalne, pomiary antropometryczne i użycie standaryzowanych skal klinicznych. jednym z pr...
The impact of muscle tone on the development of auditory perception – research orientation
Background. Our brain accomplishes the remarkable feat of processing a continuous stream of incoming sensory information at an astonishing speed. Auditory perception is a complex process of organizing sensory information...
Czy lekarze rodzinni podejmują się leczenia zaburzeń psychicznych?
Wstęp. Celem pracy było określenie, czy i jakie leczenie zastosowali lekarze rodzinni (LR ) zanim skierowali swych pacjentów do psychiatrów. Materiał i metoda. Badaniem objęto 120 wcześniej nieleczonych psychiatrycznie...