Retrospektywna analiza badań bakteriologicznych zakażeń miejsca operowanego w oddziałach jednoprofilowego, wielodziałowego szpitala ortopedycznego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2015, Vol 17, Issue 3
Abstract
Wstęp. Mimo doskonalenia technik chirurgicznych, aseptyki oraz prewencji infekcji, zakażenia miejsca operowanego (ZMO) narządu ruchu nadal stanowią jedną z podstawowych przyczyn niepowodzeń leczenia. Celem pracy była retrospektywna analiza badań mikrobiologicznych, określenie wrażliwości patogenów na antybiotyki, jako podstawa doboru sposobu zapobiegania i leczenia powikłań infekcyjnych.Materiał i metody. Materiał badawczy stanowiły wyniki badań bakteriologicznych w poszczególnych oddziałach Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (SPSK CMKP) w Otwocku. Na uwagę zasługuje fakt, że w naszym jednoprofilowym szpitalu patologii narządu ruchu, hospitalizowani są chorzy z powikłaniami infekcyjnymi z terenu całego kraju w trybie odwoławczym. Zwykle chorzy ci przenoszeni są z Oddziałów Intensywnej Terapii innych szpitali, zakażeni tamtejszą złożoną, wielolekooporną florą bakteryjną. Metoda badawcza polegała na wykonaniu mapowania bakteriologicznego w okresie od 2009 do 2013r., które wskazało tzw. oddziały strategiczne charakteryzujące się najbardziej złożoną, wielolekooporną florą bakteryjną. Podstawowa zasada leczenia ZMO polegała na leczeniu operacyjnym wspomaganym antybiotykoterapią celowaną.Wyniki. Z profilu chorych wynika, że zakażenia miejsca operowanego w poszczególnych oddziałach SPSK CMKP są w większości zakażeniami pochodzącymi z innych ośrodków, gdzie chorzy pierwotnie byli hospitalizowani. Analiza badawcza wykazała, że oddziałami strategicznymi naszego szpitala są: Oddział Zapaleń Kości i Stawów oraz Oddział Patologii i Uszkodzeń Miednicy.Wnioski. 1. Analiza materiału klinicznego wykazała, że najczęstszym patogenem odpowiedzialnym za powikłania infekcyjne leczone w SPSK w Otwocku jest Staphylococcus aureus metycylino-wrażliwy (MSSA). 2. Odsetek oporności gronkowców na metycylinę znacząco wzrasta u chorych z licznymi obrażeniami wielonarządowymi, wcześniej przebywającymi w innych placówkach medycznych. 3. Wiarygodna profilaktyka, rozpoznanie czynników ryzyka zapaleń w okresie przedoperacyjnym oraz próby ich wyeliminowania ma kluczowe znaczenie w zmniejszeniu odsetka powikłań.
Authors and Affiliations
Aleksandra Grajek, Jerzy Białecki, Wojciech Marczyński, Piotr Walczak, Julia Macias
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77248
- DOI 10.5604/15093492.1162427
- Views 152
- Downloads 0
Current understanding of osteoporosis according to the position of the World Health Organization (WHO) and International Osteoporosis Foundation
The study documents a general change of position on osteoporosis (definition, diagnosis, aim of treatment). Taking into consideration a multifactorial nature of bone fragility in osteoporosis we do not diagnose “osteopor...
Arthroplasty in patients with congenital hip dysplasia – early evaluation of a treatment method.
BACKGROUND: Developmental hip dysplasia (DHD) is the most common cause of secondary hip osteoarthritis (OA). It most often leads to OA in young, active and working adults. The aim of our study was to evaluate the results...
Leki miorelaksacyjne - aktualna pozycja w leczeniu stanów pastycznych w ortopedii
Stany napięcia mięśniowego często współtowarzyszą objawom bólowym w różnych jednostkach chorobowych ortopedyczno-neurologicznych. W celu opanowania tego bolesnego objawu chorobowego, oprócz leków przeciwbólowych, istotne...
Niektóre możliwości korekcji i kompensacji w regulacji postawy ciała u dzieci i młodzieży z niskostopniowymi skoliozami
Wstęp. Postawa utrzymywana jest automatycznie, wbrew grawitacji, pomimo niewielkiej powierzchni podparcia. W przypadku skoliozy zmienia się układ ciała i jego zrównoważenie. Z czasem uruchomiane są mechanizmy samoistnej...
Diagnostyka jamistości rdzenia i zespołu Chiari'ego u pacjentów ze skoliozą
Wstęp. Jamistość rdzenia (syringomyelia) opisał po raz pierwszy Olliver w 1824 roku. Burwell i Williams stwierdzali boczne skrzywienie kręgosłupa w ponad 50% przypadków pacjentów z jamistością rdzenia. Wyodrębnienie wśró...