Riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda perkütan ventral dekompresyon ile<br /> dejeneratif lomber spondilolistesis tedavisi
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
maç: Riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda saptanan dejeneratif lomber spondilolistesis (DLS) perkütan ventral dekompresyon ile tedavi edildi. Bu çalışmada, uygulanan cerrahi teknik, sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, DLS ile birlikte kompresif santral kanal stenozu ve lateral reses stenozu bulunan 11 ardışık hasta (ort. yaş 67; dağılım 51-85) alındı. Etkilenen düzey iki hastada L3-4, dokuz hastada L4-5 idi. Tüm hastalarda, yürümeyi ciddi derecede kısıtlayan iki taraflı kalça ağrısı, bacak ve sırt ağrısı vardı. Ameliyat öncesinde ortalama yürüme mesafesi 150 metre; Oswestry Sakatlık İndeksi (OSİ) skoru ortalaması %72.2 idi. Tüm olgularda diyabet (n=4), kalp hastalığı (n=5), serebrovasküler olay (n=2) ve malign hastalık (n=2) gibi başka sorunlar görüldü. Tedavi olarak, tekal kesenin perkütan ventral dekompresyonu, lokal anestezi altında, posterolateral yaklaşımla ve endoskopik yolla, posterior kemik yapısına zarar vermeden gerçekleştirildi. Ortalama izlem süresi 25.1 ay (dağılım 11-28 ay) idi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi 72 dakika (dağılım 50-100 dakika) bulundu. Ortalama OSİ skoru ameliyattan sonraki son kontrolde %27.4’e düştü (dağılım %4-54). Cerrahi sonrasında tüm hastalar güçlük çekmeden yürüyebiliyordu. Tüm hastaların ameliyat sonrası bilgisayarlı tomografi görüntülerinde spinal kanalın genişlemiş olduğu gözlendi. Tek komplikasyon olarak bir hastada geçici kuadriseps zayıflığı gelişti. Spondilolistesis hiçbir hastada ilerleme göstermedi. Sonuç: Perkütan ventral dekompresyon, riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda, özellikle genel anestezi önerilmiyorsa, DLS tedavisinde güvenli ve etkili bir minimal invaziv cerrahi yöntemdir.
Authors and Affiliations
Ho-Yeon Lee, Sang-Ho Lee, Song-Woo Shin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128840
- DOI -
- Views 111
- Downloads 0
Percutaneous cervical stabilization using the WSH Cervical B-Twin
Objectives: Percutaneous endoscopic cervical discectomy is an effective minimally invasive procedure for cervical soft disc herniation. However, this procedure cannot be applied in patients with cervical disc herniation...
A modified technique of interspinous ligamentoplasty for lumbar stenosis or degenerative spondylolisthesis
Objectives: Interspinous ligamentoplasty (ILP) was first introduced by Senegas for the treatment of degenerative lumbar disease. The purpose of this study was to present a modified technique of ILP for lumbar stenosis or...
İdiyopatik karpal tünel sendromlu hastalarda transvers karpal ligaman ve fleksör tenosinovyum örneklerinde histopatolojik çalışma
Amaç: İdiyopatik karpal tünel sendromunda (KTS), hastalığın histolojik etyolojisini ortaya koymak amacıyla transvers karpal ligaman ve fleksör sinovyumda histolojik değişiklikler araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: İdiy...
Diagnostic value of computed tomography in periprosthetic infections of the hip
Objectives: Computed tomography (CT), despite its value in the diagnosis of musculoskeletal infections, is rarely used in periprosthetic infections of the hip because of excessive metal artifacts. This study was designed...
The treatment of tibial fractures with unreamed interlocking nails
Objectives: We evaluated the clinical and radiographical results of tibial fractures treated with unreamed interlocking nails. Patients and methods: Thirty-eight tibial fractures of 35 patients (22 males, 13 females; me...