Różnice w przebiegu klinicznym ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u osób starszych w porównaniu do młodszych pacjentów
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 3
Abstract
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (OZWR) pozostaje nadal najczęstszą przyczyną objawów ostrego brzucha. 90% przypadków występuje u dzieci i młodych dorosłych, częstość występowania u osób w wieku podeszłym sięga aż 10% i stale rośnie. Celem pracy była ocena różnic w manifestacji OZWR u osób starszych w porównaniu do młodszych pacjentów. Dodatkowym celem była ocena wpływu opóźnienia w diagnostyce przedoperacyjnej na wyniki leczenia. Materiał i metodyka. Wykonano retrospektywną analizę danych medycznych 274 chorych przyjętych do III Kliniki Chirurgii Ogólnej w Krakowie w latach 2011-2013 z powodu OZWR. Do grupy starszych pacjentów włączono 23 pacjentów w wieku 65 lat oraz starszych, a do grupy pacjentów młodszych 251 osób poniżej 65 lat. Wyniki. Grupy nie różniły się między sobą rodzajem objawów, czasem ich trwania, rodzajem zabiegu i czasem jego trwania. Czas od przyjęcia do SOR-u do początku operacji był istotnie krótszy w grupie pacjentów starszych (575,56 vs 858,9 min; p=0,03). Pacjenci w wieku podeszłym byli też dłużej hospitalizowani (6,08 vs 4,69 dni; p=0,004). Ponadto u starszych pacjentów częstość występowania perforacji wyrostka robaczkowego zbliżała się do poziomu istotności statystycznej (26,1% vs 12,4%; p=0,06). Nie zaobserwowano zgonów w badanych grupach, jednak w grupie starszych chorych nieznacznie częściej odnotowano powikłania (17,4% vs 10%; p=0,26). Wnioski. Badane grupy nie różniły się manifestacją kliniczną OZWR. Jednak u starszych pacjentów występował bardziej zaawansowany histopatologicznie stan zapalny wyrostka robaczkowego. Również okres hospitalizacji był dłuższy w tej grupie pacjentów. W obu grupach nie występowały zgony, a powikłania występowały częściej u osób starszych. Faza przedoperacyjna była istotnie krótsza u starszych chorych, co potwierdza świadomość istotności czasu w postępowaniu z pacjentami z objawami ostrego brzucha w wieku podeszłym.
Authors and Affiliations
Katarzyna Zbierska, Jakub Kenig, Anna Lasek, Mateusz Rubinkiewicz, Piotr Wałęga
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187449
- DOI -
- Views 102
- Downloads 0
Torbiel ogonowo-jelitowa i niezwykle rzadki przypadek torbieli ogonowogonowo-jelitowej z obecnością raka gruczołowego, śluzowego u 73-letniej kobiety leczonej jako ropniak pośladka z przetoką
Autorzy przedstawiają u 73 letniej kobiety torbiel ogonowo-jelitową przestrzeni pozaodbytniczej, która uległą zezłośłiwieniu. Już w trzecim roku życia była leczona, jako przetoka ropna pośladka prawego, która się okresow...
The Influence of Micropauses on Surgeons’ Precision After Short Laparoscopy Procedures
It has recently been shown that micropauses during long surgical procedures can be beneficial for surgeons’ precision and fatigue. The aim of the study was to evaluate the impact of micropauses on surgical precision meas...
The Importance of Prerehabilitation in the Reduction of Postoperative Complications of Elderly Patients Undergoing Abdominal Operations - Systematic Review
Spontaneous, idiopathic urinary bladder perforation – case report
Spontaneous, idiopathic urinary bladder rupture is a very rare disease entity, which may face the problem of proper preoperative diagnosis. In many cases the medical history, physical examination, and additional tests ra...
Ultrasonograficzny pomiar grubości ściany pęcherzyka żółciowego w ocenie ryzyka konwersji planowej cholecystektomii z techniki laparoskopowej na otwartą – doświadczenia powiatu olkuskiego
Celem pracy była ocena ryzyka wystąpienia śródoperacyjnych trudności, konwersji oraz przetoki żółciowo-jelitowej podczas laparoskopowej cholecystektomii w zależności od grubości ściany pęcherzyka żółciowego mierzonej w b...