Rytuksymab (monoklonalne przeciwciało anty-CD20) w leczeniu opornych na leczenie przypadków pęcherzycy zwykłej i łojotokowej
Journal Title: Dermatologia Kliniczna - Year 2009, Vol 11, Issue 3
Abstract
W pracy dokonano przeglądu literatury na temat zastosowania rytuksymabu w leczeniu pęcherzycy zwykłej (pemphigus vulgaris, PV) oraz liściastej (pemphigus foliaceus, PF). Rytuksymab jest chimerycznym monoklonalnym przeciwciałem skierowanym przeciwko limfocytom B (CD20). Wykazano jego skuteczność w leczeniu chłoniaków B-komórkowych oraz złośliwych i niezłośliwych chorób zależnych od limfocytów B. Pęcherzyce (PV, PF) należą do autoimmunologicznych chorób skóry o ciężkim przebiegu, które są spowodowane przez autoprzeciwciała przeciw dezmogleinie 1 i/lub 3. Choroby stwarzają zagrożenie dla życia i wymagają stosowania złożonego leczenia immunosupresyjnego. Schematy terapeutyczne nie są ustalone, a u niektórych pacjentów leczenie okazuje się nieskuteczne. Wydaje się bardzo logiczne zastosowanie rytuksymabu w leczeniu opornych na leczenie oraz ciężkich przypadków PV, PF jak również pęcherzycy paraneoplastycznej (paraneoplastic pemphigus, PNP). Do dzisiaj ponad 130 pacjentów z pęcherzycą zwykłą (PV) i liściastą (PF) było leczonych rytuksymabem. Większość pacjentów otrzymało jeden cykl rytuksymabu z jednoczesnym stosowaniem tradycyjnego leczenia immunosupresyjnego jako metody wspomagającej. Dobrą odpowiedź na leczenie rytuksymabem uzyskano w ok. 90% leczonych przypadków. Rytuksymab stwarza nowe, obiecujące możliwości terapeutyczne w leczeniu pęcherzyc, ale należy się liczyć z wystąpieniem działań niepożądanych, których lista jest stosunkowo długa. W przyszłości konieczne jest przeprowadzenie badań klinicznych z rytuksymabem w celu zdefiniowania nowych skutecznych schematów terapeutycznych dla chorych na PV i PF.
Authors and Affiliations
Rafał Białynicki-Birula
Keywords
Related Articles
- EP ID EP86145
- DOI -
- Views 84
- Downloads 0
Zmiany skórne powstające w wyniku samouszkodzeń
Psychodermatologia jest stosunkowo młodądziedzinąwiedzy z pogranicza dermatologii, psychologii i psychiatrii. Jest ona pewnego rodzaju odpowiedzią na coraz większą liczbę pacjentów zgłaszających się po poradę do dermatol...
Naczyniak pełzakowaty
Naczyniak pełzakowaty (angioma serpiginosum – AS) jest schorzeniem naczyniowym, w przebiegu którego stwierdza się teleangiektazje w obrębie skóry właściwej. W większości przypadków jest to schorzenie o przebiegu łagodnym...
Preliminary evaluation of selected psychological parameters in patients with acne
Introduction: Acne vulgaris is the most common skin disease. This chronic skin disorder induces negative psychological and social effects such as anxiety, depression and a reduction in social functioning. Consequenc...
Keratosis lichenoides chronica
A 20-year-old African man presented with clinical and histopathological features of keratosis lichenoides chronica. The clinical picture, histopathology and the criteria for the diagnosis of this rare dermatosis are disc...
Subcutaneous panniculitis-likeT-cell lymphoma
Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma (SPTL) is a rare neoplasm derivingfrom cytotoxic T-cells primarily involving subcutaneous adipose tissue. Clinically, this malignancy presents as erythematosus, subcutaneous...