Schorzenia wątroby i dróg żółciowych w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit u dzieci
Journal Title: Gastroenterologia Polska - Year 2008, Vol 15, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: W przebiegu nieswoistych zapaleń jelit (n.z.j.) opisywane są współistniejące schorzenia wątroby i dróg żółciowych, najczęściej pod postacią stłuszczenia wątroby, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, a dodatkowo w chorobie Leśniowskiego-Crohna (ch. L-C) może współistnieć kamica pęcherzyka żółciowego (przy lokalizacji schorzenia w obrębie jelita cienkiego). Cel pracy: Ocena częstości występowania przewlekłych chorób wątroby i dróg żółciowych oraz analiza biochemicznych parametrów funkcji wątroby w przebiegu n.z.j. u dzieci. Materiał i metody: Badaniami objęto 92 dzieci (45 dziewczynek oraz 47 chłopców) w wieku 3-18 lat, z rozpoznanymi na podstawie kryteriów z Porto n.z.j. U wszystkich pacjentów wykonano: badania biochemiczne oceniające funkcję wątroby oraz dróg żółciowych, badania immunologiczne (poziom IgA, IgM, IgG, autoprzeciwciała: przeciw cytoplazmie neutrofilów (antineutrophil cytoplasmic antibodies - ANCA), przeciw drożdżom Saccharomyces cerevisiae (anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies - ASCA), przeciwjądrowe (antinuclearantibodies - ANA), przeciw mitochondrialne (antimitochondrial antibodies - AMA), przeciw mięśniom gładkim (antismooth muscles antibodies - ASMA) i przeciw mikrosomom wątroby i nerki (antiliver/kidney microsome antibodies - LKM)) oraz badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Wyniki: Średnie wartości aminotransferazy alaninowej (alaninę aminotransferase - ALT), asparaginowej, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny całkowitej oraz gammaglutamylotranspeptydazy (gammaglutamyltranspeptidase - GGTP) były wyższe u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (w.z.j.g.) niż u dzieci z ch. L-C. Podwyższone wartości ALT stwierdziliśmy u 11/48 (23%) dzieci z w.z.j.g. i u 6/44 (13,6%) dzieci z ch. L-C. Podwyższone wartości GGTP występowały u 5/48 (10,5%) dzieci z w.z.j.g., u wszystkich tych dzieci rozszerzona diagnostyka (badanie histopatologiczne bioptatu wątroby oraz cholangio-MR) pozwoliły rozpoznać pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. U jednego chłopca rozpoznano współistniejące autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Wnioski: 1. Konieczne jest monitorowanie parametrów biochemicznych funkcji wątroby u wszystkich dzieci z n.z.j. Patologię dotyczącą wątroby i dróg żółciowych częściej obserwuje się u dzieci z w.z.j.g. 2. Wydaje się, że obecność przeciwciał ANCA może wskazywać na rozwój pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych u dzieci z w.z.j.g.
Authors and Affiliations
Urszula Grzybowska-Chlebowczyk, Sabina Więcek, Halina Woś, Maciej Kajor, Maria Szymańska, Joanna Kowol
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84122
- DOI -
- Views 101
- Downloads 0
Colonoscopy - is there any optimal way of preparation?
Colonoscopy is one of basic diagnostic procedures, used for the purposes of lower gastrointestinal tract examination. There are strict indi-cations and counter indications for this examination. The colon must be prepared...
The risk of malignancy in patients with celiac disease
Celiac disease (CD) is a lifelong disorder characterized by gluten intolerance. Forover 40 years CD was regarded as a disease strongly correlated with an increased risk of various malignancies, especially intestinal canc...
Leczenie chirurgiczne guzów neuroendokrynnych trzustki
Cel pracy: Omówienie doświadczeń najstarszego w Polsce ośrodka leczenia guzów neuroendokrynnych trzustki (gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm - GEP NET), w którym pierwszy guz produkujący insulinę usunął w 193...
Leczenie łagodnych zwężeń jelit po zespoleniach staplerowych za pomocą rozszerzaczy Hegara
Wprowadzenie: Zwężenia zespoleń kolorektalnych po zastosowaniu szwu mechanicznego według przytaczanych danych mogą występować aż u 30% chorych. Większość spośród tych zwężeń ma charakter łagodny, a średnica jelita w miej...
System renina-angiotensyna w trzustce oraz jego znaczenie w fizjologii i patologii tego narządu
Do chwili obecnej zebrano wiele dowodów potwierdzających istnienie lokalnego, trzustkowego systemu renina-angiotensyna (renin-angiotensin system -RAS). Prawdopodobnie działanie miejscowe układu RAS jest niezależne od dzi...