Schorzenia wątroby i dróg żółciowych w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit u dzieci
Journal Title: Gastroenterologia Polska - Year 2008, Vol 15, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: W przebiegu nieswoistych zapaleń jelit (n.z.j.) opisywane są współistniejące schorzenia wątroby i dróg żółciowych, najczęściej pod postacią stłuszczenia wątroby, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, a dodatkowo w chorobie Leśniowskiego-Crohna (ch. L-C) może współistnieć kamica pęcherzyka żółciowego (przy lokalizacji schorzenia w obrębie jelita cienkiego). Cel pracy: Ocena częstości występowania przewlekłych chorób wątroby i dróg żółciowych oraz analiza biochemicznych parametrów funkcji wątroby w przebiegu n.z.j. u dzieci. Materiał i metody: Badaniami objęto 92 dzieci (45 dziewczynek oraz 47 chłopców) w wieku 3-18 lat, z rozpoznanymi na podstawie kryteriów z Porto n.z.j. U wszystkich pacjentów wykonano: badania biochemiczne oceniające funkcję wątroby oraz dróg żółciowych, badania immunologiczne (poziom IgA, IgM, IgG, autoprzeciwciała: przeciw cytoplazmie neutrofilów (antineutrophil cytoplasmic antibodies - ANCA), przeciw drożdżom Saccharomyces cerevisiae (anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies - ASCA), przeciwjądrowe (antinuclearantibodies - ANA), przeciw mitochondrialne (antimitochondrial antibodies - AMA), przeciw mięśniom gładkim (antismooth muscles antibodies - ASMA) i przeciw mikrosomom wątroby i nerki (antiliver/kidney microsome antibodies - LKM)) oraz badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Wyniki: Średnie wartości aminotransferazy alaninowej (alaninę aminotransferase - ALT), asparaginowej, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny całkowitej oraz gammaglutamylotranspeptydazy (gammaglutamyltranspeptidase - GGTP) były wyższe u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (w.z.j.g.) niż u dzieci z ch. L-C. Podwyższone wartości ALT stwierdziliśmy u 11/48 (23%) dzieci z w.z.j.g. i u 6/44 (13,6%) dzieci z ch. L-C. Podwyższone wartości GGTP występowały u 5/48 (10,5%) dzieci z w.z.j.g., u wszystkich tych dzieci rozszerzona diagnostyka (badanie histopatologiczne bioptatu wątroby oraz cholangio-MR) pozwoliły rozpoznać pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. U jednego chłopca rozpoznano współistniejące autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Wnioski: 1. Konieczne jest monitorowanie parametrów biochemicznych funkcji wątroby u wszystkich dzieci z n.z.j. Patologię dotyczącą wątroby i dróg żółciowych częściej obserwuje się u dzieci z w.z.j.g. 2. Wydaje się, że obecność przeciwciał ANCA może wskazywać na rozwój pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych u dzieci z w.z.j.g.
Authors and Affiliations
Urszula Grzybowska-Chlebowczyk, Sabina Więcek, Halina Woś, Maciej Kajor, Maria Szymańska, Joanna Kowol
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84122
- DOI -
- Views 110
- Downloads 0
Utility of positron emission tomography in patients with esophageal cancer
Positron emission tomography (PET) by 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) is used in more and more fields dealing with diagnostics and treatment of many types of neoplasms. The combination of the PET with computed tomography (C...
Ocena stężeń wybranych czynników angiogennych u dzieci i młodzieży z nieswoistymi zapaleniami jelit
Wprowadzenie: Czynniki wzrostowe -to białka regulacyjne kontrolujące namnażanie komórek, różnicowanie, migrację, reakcje immunologiczne, angiogenezę i gojenie ran. Do chorób, w których angiogeneza stanowi ważny element p...
Zespół Gardnera - przegląd piśmiennictwa
Celem niniejszej pracy jest zaprezentowanie informacji na temat rzadkiego schorzenia genetycznego, jakim jest zespół Gardnera (ZG). Zespół ten po raz pierwszy został opisany na początku lat 50. XX w. Charakteryzuje się t...
Rola aktywnych form azotu i tlenu w zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka u dzieci
Cel pracy: Ocena stężenia tlenku azotu, dialdehydu malonowego i nadtlenku wodoru jako wykładników aktywnych form azotu i tlenu u dzieci z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Materiał i metody: Badania przeprowa...
Zespół jelita nadwrażliwego - jedno schorzenie czy wiele chorób? Uwagi o ewolucji kryteriów diagnostycznych IBS
Objawy zespołu jelita nadwrażliwego (irritable bowel syndrome - IBS) są opisywane już od XIX wieku. Schorzenie to należy do grupy zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. Nie dysponujemy żadnymi biologicznymi marker...