Silikoninių stentų naudojimas gydant ligonius, kuriems yra nepiktybinės kilmės stemplės susiaurėjimas. Pirmoji klinikinė patirtis
Journal Title: Lietuvos Chirurgija - Year 2007, Vol 5, Issue 3
Abstract
Įvadas. Esama daug nepiktybinės kilmės stemplės susiaurėjimo gydymo būdų. Tiek radikalūs, tiek konservatyvūs gydymo būdai turi savo pranašumų ir trūkumų. Daugeliui ligonių dėl gretutinės patologijos ir amžiaus negalima atlikti radikalių stemplės rekonstrukcinių operacijų. Mes siūlome tokius ligonius gydyti endoskopiškai, jiems į stemplę įstumiant silikoninį vamzdelį. Ligoniai ir metodai. Gydėme keturis ligonius, kuriems buvo nepiktybinės kilmės stemplės striktūros. Visi jie prieš tai daug kartų buvo gydomi kitose šalies gydymo įstaigose, tačiau nesėkmingai. Visiems jiems stemplė buvo stentuota silikoniniais vamzdeliais. Vamzdeliai, stemplėje išbuvę metus, būdavo keičiami naujais. Tai atlikti būtina dėl medicininio silikono pokyčių, kurių atsiranda veikiant organizmui (tampa kieti, labiau linkę užsikimšti). Rezultatai. Visiems keturiems ligoniams disfagija dingo. Po daugelio mėnesių priverstinio badavimo visi galėjo normaliai nuryti maistą. Vienam ligoniui buvo įvykusi stemplės perforacija, nesusijusi su stentavimo procedūra. Po operacijos ligonis pasveiko. Kitų komplikacijų – kraujavimo, stento migracijos į skrandį, tracheoezofaginės jungties ir kt. – nebuvo. Išvados. Stemplės spindžio protezavimas silikoniniu vamzdeliu yra tinkamas metodas gydant nepiktybinės kilmės stemplės striktūras. Vamzdeliu maistas slenka į skrandį, vamzdelis yra ir kaip ilgalaikis stentas. Rekomenduotume jį naudoti atrinktai grupei ligonių, kuriems alternatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, o radikali operacija kontraindikuojama. Silikoninių vamzdelių naudojimo indikacijos gydant tokius ligonius bus toliau detalizuojamos ir optimizuojamos.
Authors and Affiliations
Richard Janilionis, Vygantas Gruslys
Keywords
Related Articles
- EP ID EP107528
- DOI -
- Views 113
- Downloads 0
Socioeconomic aspects of day case surgery for hemorrhoids
Objective This study explores the patients’ attitude towards the day case surgery of haemorrhoids. Patients and methods Patients operated on in 2003 because of hemorrhoids were questioned by mail (a retrospective stud...
Immediate postoperative transfusions after total hip arthroplasty: retrospective analysis comparing two methods of predicting post-transfusion hematocrit
Background / objective. Total hip arthroplasty is associated with significant bleeding, which continues through early postoperative hours. Choosing the amount of packed red blood cells (PRBC) for transfusion to reach he...
Are silicone stents useful in the treatment of benign esophageal stenoses? Experience of four cases
Objective. The management of recurrent benign esophageal stenoses is a difficult problem in general thoracic practice, especially in patients who are poor surgical candidates or strongly reject surgical procedures. We e...
Pooperacinių pilvo sienos išvaržų plastika alotransplantatu
Įvadas / tikslas. Įvertinti pooperacinių pilvo sienos išvaržų gydymo naudojant sintetinį tinklą ankstyvuosius ir vėlyvuosius pooperacinius rezultatus ir veiksnius, lemian...
Prostate urothelial carcinoma diagnosed on prostatic needle biopsy. Case report with literature overview
Objective. To establish criteria for the diagnosis of primary urothelial prostate carcinoma after the differential diagnosis including high-grade urothelial carcinoma extending into the bladder neck and prostate versus...