ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ ТА ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ МЕНІНГІОМ ТА АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ НАВКОЛОСЕЛЯРНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 22, Issue 4
Abstract
Мета роботи — оптимізувати хірургічний етап лікування менінгіом та артеріальних аневризм (АА) навколоселярної ділянки (НСД) за результатами аналізу індивідуальних топо- графо-анатомічних особливостей. Матеріали та методи. Проаналізовано результати діагностики та хірургічного лікуван- ня 383 хворих, з них 137 (35,8 %) із менінгіомами НСД (97 (70,8 %) жінок і 40 (29,2 %) чолові- ків, середній вік — 51,8 роки) та 246 (64,2 %) з АА НСД (138 (56,1 %) жінок і 108 (43,9 %) чо- ловіків, середній вік — 52,0 роки). Усіх пацієнтів прооперовано в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» у період з 01.01.2010 р. до 31.11.2016 р. Результати. АА вражали різні сегменти внутрішньої сонної артерії — 98 (39,8 %) спо- стережень, комплекс передньої мозкової–передньої сполучної артерії — 145 (59,0 %), біфур- кацію основної артерії — 3 (1,2 %). Складні АА зафіксовано в 52 (21,1 %) хворих. При АА застосовано такі краніотомічні доступи: птеріональний — у 202 (82,1 %) випадках, орбіто- зигоматичний — у 4 (1,6 %), птеріональний із передньою клиноїдектомією — у 32 ( 13,0 %), підскроневий — у 8 (3,3 %); при видаленні менінгіом: субфронтальний — у 28 (20,4 %), птеріо- нальний — у 71 (51,9 %), фронтоорбітозигоматичний та його варіанти — у 38 спостережень (27,7 %). Тотального видалення вдалося досягти у 57 (41,6 %) хворих, субтотального — у 22 (16,1 %), парціального — у 58 (42,3 %). Поліпшення та збереження на доопераційному рівні функції зорового нерва мало місце у 38 та 78 випадках відповідно. Відзначено поліпшення якос- ті життя хворих (регрес неврологічного дефіциту, відновлення порушених функцій, високий ступінь соціальної адаптації). Висновки. Вибір краніотомічного доступу до АА НСД залежав від локалізації та геоме- тричних параметрів АА щодо кісткових структур основи черепа, об’єму та розташування внутрішньочерепного крововиливу, запланованого мікрохірургічного коридору до АА і техніки деваскуляризації аневризми, а вибір оперативного доступу при менінгіомах НСД — від топо- графо-анатомічних особливостей пухлин, їх розмірів, співвідношення з навколишніми невраль- ними структурами.
Authors and Affiliations
С. О. ЛИТВАК, З. М. НИКИФОРАК, А. О. МУМЛЄВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453560
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-4(22)-28-43
- Views 90
- Downloads 0
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЇ МЕТАСТАТИЧНИХ УРАЖЕНЬ ГІПОФІЗА
Мета роботи — поліпшити результати хірургічного лікування хворих з метастатичним ураженням гіпофіза. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 35 пацієнтів, прооперова- них з приводу метастазів у гіпофіз у...
НЕЙРОВІЗУАЛІЗАЦІЯ У ДІАГНОСТИЦІ ТА ДИНАМІЧНОМУ СПОСТЕРЕЖЕННІ ЗА ЦЕРЕБРАЛЬНИМИ АРТЕРІАЛЬНИМИ АНЕВРИЗМАМИ
Мета роботи — проаналізувати можливість, доцільність та ефективність застосуван- ня різних методів нейровізуалізації щодо виявлення артеріальних аневризм головного мозку і післяопераційного динамічного спостереження....
ПРЕДИКТОРИ РОЗВИТКУ ДИСФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА, ІНДУКОВАНОЇ ШЛУНОЧКОВОЮ ЕКСТРАСИСТОЛІЄЮ
Мета роботи — визначити предиктори розвитку ШЕ-індукованої дисфункції лівого шлу- ночка (ЛШ). Матеріали та методи. Досліджено дві групи пацієнтів. У першій групі 12 пацієнтам із частою симптоматичною ідіопатичною шлун...
АНГІОАРХІТЕКТОНІКААРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ЦЕНТРАЛЬНИХ ЗВИВИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЯК ПРЕДИКТОР КЛІНІЧНИХ ПРОЯВІВ ЗАХВОРЮВАННЯ
Мета роботи — встановити кореляцію між ангіоархітектонікою артеріовенозних маль- формацій центральних звивин головного мозку (АВМ ЦЗГМ ) та клінічними проявами захво- рювання. Матеріали та методи. Проаналізовано результ...
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ НА ФОНЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ КАК СЛЕДСТВИЕ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Описан случай комплексного хирургического лечения пациента, страдающего идиопатиче- ским гиперальдостеронизмом и перенесшего гипертензивное субкортикальное кровоизлияние в теменную долю слева на фоне злокачественной ар...