Udar w wieku podeszłym – odmienności
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 4
Abstract
Systematyczne starzenie się społeczeństwa powoduje zwiększenie częstości występowania udaru mózgu, szczególnie w najstarszej grupie wiekowej. W przeciągu następnych 20 lat przewiduje się zwiększenie zachorowalności na udar mózgu o blisko 40%. Poza wiekiem, będącym najistotniejszym czynnikiem ryzyka udaru mózgu, istotny wpływ na zachorowalność ma rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i otyłości. Zwiększenie zapadalności na udaru mózgu z wiekiem spowodowane jest także częstszym występowaniem zaburzeń w układzie sercowo-naczyniowym.Wraz z wiekiem zmniejsza się odsetek chorych z udarem mózgu leczonych w szpitalu, częściej rozpoznawane są udary o nieustalonej etiologii. Spośród udarów niedokrwiennych o ustalonej etiologii częściej występują udary na tle zatorowości kardiogennej, związanej z migotaniem przedsionków oraz udary „ostatniej łąki” spowodowane spadkami systemowego ciśnienia tętniczego.Odmienny przebieg udaru u chorych w wieku podeszłym uwarunkowany jest mniejszą zdolnością adaptacji układu krążenia, towarzyszącą niewydolnością innych układów lub narządów, stosowaniem polifarmakoterapii oraz współistnieniem innych schorzeń neurologicznych. W efekcie przebiegu udaru jest cięższy, dochodzi do większej ilości powikłań oraz częściej występują działania niepożądane związane z prowadzoną farmakoterapią. Dodatkowo wraz z wiekiem wzrasta ryzyko powikłań wynikających z unieruchomienia. W grupie wiekowej > 85 roku życia wczesna śmiertelność jest dwukrotnie większa niż u młodszych chorych. Ponadto stan funkcjonalnych chorych po udarze w wieku podeszłym jest znacząco gorszy, chorzy ci częściej wymagają opieki instytucjonalnej.Odmienności w postępowaniu z chorymi w najstarszej grupie wiekowej to przede wszystkim brak możliwości rutynowego stosowania leczenia trombolitycznego u chorych > 80 roku życia. Ponadto profilaktyka udaru mózgu u osób w wieku podeszłym jest trudniejsza z uwagi na współistnienie wielu schorzeń i częstsze występowanie powikłań farmakoterapii.
Authors and Affiliations
Maciej Świat
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53875
- DOI -
- Views 194
- Downloads 0
The value of concomitant measurement of white blood count, C-reactive protein and procalcitonin in predicting the course of infection in children with acute lymphoblastic leukemia and central venous catheter
Introduction. Catheter related infections are responsible for up to 44% of episodes of bacteremia in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Early prediction and intensive treatment of this complication may imp...
Treatment of congenital clubfoot using Ponseti method with early application of plaster cast – our own experiences
Introduction. Clubfoot is, apart from hip displasia, the most common congenital developmental malformation. Each year over 100.000 newborns worldwide are affected by this defect (1, 2). In Poland the frequency is estimat...
Leczenie guzów przerzutowych w wątrobie za pomocą wewnątrznaczyniowej chemoembolizacji z użyciem mikrocząstek nasączonych cytostatykiem (DEM-TACE)
<b>Wstęp.</b> Wątroba jest jednym z najczęstszych narządów, w których dochodzi do rozwinięcia procesów nowotworowych zarówno pierwotnych, jak i przerzutowych.<br>Jedną z obecnie...
Treatment of osteoporosis in Poland – availability and reasons for lack of implementation
The clinical problem is osteoporosis are fractures. The goal of diagnostics is an identificationof persons who are at risk of fractures and thus require treatment. The aim of pharmacologicaltreatment is fracture preventi...
The obesity in kidney transplantation candidates – methods of treatment
The epidemic of morbid obesity is becoming more likely in patients with chronic kidney disease, worsening the control of comorbid conditions and total cardiovascular risk. Furthermore, it delays or makes the kidney trans...