Uwagi o na temat etiopatogenezy choroby Perthesa; własna hipoteza na podstawie badań doświadczalnych

Apply

Uwagi o na temat etiopatogenezy choroby Perthesa; własna hipoteza na podstawie badań doświadczalnych

Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5

Abstract

Omówiono, na podstawie piśmiennictwa, znaczenie anatomicznych uwarunkowań unaczynienia głowy kości udowej u dzieci, a także niedojrzałości i mechanicznego osłabienia struktur głowy kości udowej dzieci w etiopatogenezie choroby Perthesa. Badania własne na modelu doświadczalnym (cielęca kość udowa) potwierdziły, że najbardziej wrażliwym miejscem na uraz mechaniczny w bliższym końcu kości udowej są podchrzęstne warstwy niedojrzałej tkanki kostnej głowy i szyjki kości udowej. Analizie poddano także zaburzenia aktywności stref rośnięcia bliższego końca kości udowej: 1/ chrząstki wzrostowej nasady (podstawowa część chrząstki stawowej) oraz 2/ podgłowowej chrząstki nasadowej w etiologii choroby Perthesa. Przemijające nieprawidłowości rentgenowskie widoczne w głowie „zdrowej” kości udowej u około 30% dzieci z jednostronną chorobą Perthesa, które nie powodują żadnych objawów klinicznym po tej stronie, mogą być spowodowane przemijającymi zaburzeniami ukrwienia tych chrząstek wzrostowych. Autor określa je radiologicznymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby Perthesa. W hipotezie założono, że zaburzenie ukrwienia chrząstek wzrostowych dodatkowo osłabia niedojrzałą tkankę kostną głowy i szyjki kości udowej. To może powodować mechaniczne uszkadzanie niedojrzałej tkanki kostnej głowy kości udowej wraz z tętniczkami nasadowymi wchodzącymi do kostnej nasady. Stopniowe, mechaniczne uszkadzanie tętniczek nasadowych w tym obszarze, tj. niedojrzałej tkanki kostnej pod chrząstką wzrostową nasady, może inicjować nieodwracalny przebieg choroby Perthesa.

Authors and Affiliations

Grzegorz Kandzierski

Keywords

vascularization of the femoral head immaturity of the femoral head mechanical weakening subchondrial layer epiphyseal growth cartilage growth plate unaczynienie głowy kości udowej niedojrzałość głowy kości udowej osłabienie mechaniczne tkanki kostnej chrząstka wzrostowa nasady podgłowowa chrząstka nasadowa

Computerized tomography evaluation of cortical bone properties in the tibia.

Background Tibia shaft fractures are among the most common fractures. However, the incidence of tibia fractures does not increase in the elderly. Osteoporotic bone resorption is possibly compensated for by periosteal app...

Porównanie efektów klasycznego usprawniania pacjentów po aloplastyce stawu biodrowego we wczesnym okresie pooperacyjnym z dodatkowym zastosowaniem techniki rozluźniania powięziowego.

EP ID EP56225
DOI -
Views 145
Downloads 0