Візуальні ознаки хронічних дифузних захворювань печінки: стиґми шкіри, її придатків та слизових оболонок
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 3, Issue 3
Abstract
Вступ. Стан шкірного покриву тіла завжди був віддзеркаленням стану внутрішніх орґанів, зокрема, орґанів шлунково-кишкового каналу (ШКК), печінки. Більшість шкірних симптомів не є специфічними для ураження гепатобіліарної системи (ГБС), тому можуть спостерігатися й у разі інших захворювань. Проте часто наявність шкірних стиґм і скарг пацієнта може дуже допомогти у верифікації діаґнозу. Мета. Всебічно описати стиґми шкіри, її придатків та слизових оболонок (СО) у хворих з ХДЗП. Матеріали і методи. Проаналізовано результати комплексного клініко-лабораторного та інструментального обстеження 2 007 хворих на ХДЗП, які впродовж 2005–2013 рр. перебували у Львівському обласному гепатолоґічному центрі, створеному на базі кафедри внутрішньої медицини № 1 ЛНМУ імені Данила Галицького та ґастроентеролоґічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні (ЛОКЛ). Серед цих хворих було 1 508 чоловіків (75,1 %) і 499 жінок (24,9 %) віком 47,9 ± 0,2 року. Перед початком лікування у стаціонарі їм проведено обстеження (згідно з наказом МОЗ України № 271 від 13.06.05 р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за фахом «Ґастроентеролоґія»), на основі результатів якого поставлено клінічні діаґнози. Результати. Зміни шкіри часто є першими провісниками хронічних дифузних захворювань печінки (ХДЗП). Наприклад, поєднання піґментації, жовтяниці й ксанотом підтверджує діаґноз первинного біліарного цирозу печінки (ПБЦП). У абсолютної більшості хворих на ХДЗП є патоґенетично зумовлені синтропічні ко- і полістиґми змін шкіри, її придатків та СО, які мають важливе діаґностичне значення й допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діаґноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування з урахуванням причин виникнення. Найпоширенішими стиґмами є дисхромії, зокрема жовтяниця, а також телеанґіоектазії, пальмарна еритема, «кардинальський» язик, симптом «доларової купюри», «голова медузи», «лакові» нігті. Висновки. Хронічні дифузні захворювання печінки переважно супроводжуються патоґенетично зумовленими синтропічними ко- та полістиґмами шкіри, її придатків і слизових оболонок, які мають важливе діаґностичне значення і допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діаґноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych, O. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257344
- DOI 10.25040/lkv2013.03.018
- Views 116
- Downloads 0
Оптимізація хірурґічного лікування важкої форми вальґусного відхилення першого пальця стопи модифікованим методом остеосинтезу
Вступ. Увага до проблеми вальґусного відхилення першого пальця стопи (ВВППС) не послаблюється близько 200 років, що зумовлюється її значним поширенням серед населення (18,0–20,0 %), а також недостатньою ефективністю ліку...
Особливості ендотеліальної функції, ліпідного спектра крові та варіабельності серцевого ритму у хворих на стабільну стенокардію залежно від частоти серцевих скорочень
Вивчено залежність ендотеліальної дисфункції, показників ліпідного спектра крові та порушення варіабельності серцевого ритму від частоти серцевих скорочень у хворих на стабільну стенокардію. Здійснено оцінку особливостей...
Assessment of Quality of Life in Patients with Chronic Systolic Heart Failure, Impact of Diuretics on Quality of Life
Introduction. Quality of life (QoL) of patients with chronic heart failure (CHF) is an integral part of a comprehensive analysis of their condition and helps to evaluate the effectiveness of various methods of treatment...
Взаємозв’язок карієсу тимчасових зубів та фізичного розвитку дітей раннього віку, що проживають у сільській місцевості
Вступ. Важливим періодом під час формування орґанізму дитини вважається дошкільний вік, оскільки саме тоді закладаються основи здоров’я та фізичного розвитку. Мета. З’ясувати взаємозв’язок карієсу тимчасових зубів та фі...
Ефективність і безпека застосування низькомолекулярних гепаринів для лікування та профілактики гострого коронарного синдрому
Вступ. Упродовж тривалого часу основним препаратом для лікування і профілактики тромботичних ускладнень був нефракціонований гепарин (НФГ). Однак, попри високу ефективність, НФГ має низку недоліків і побічних ефектів. Зн...