Візуальні ознаки хронічних дифузних захворювань печінки: стиґми шкіри, її придатків та слизових оболонок
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 3, Issue 3
Abstract
Вступ. Стан шкірного покриву тіла завжди був віддзеркаленням стану внутрішніх орґанів, зокрема, орґанів шлунково-кишкового каналу (ШКК), печінки. Більшість шкірних симптомів не є специфічними для ураження гепатобіліарної системи (ГБС), тому можуть спостерігатися й у разі інших захворювань. Проте часто наявність шкірних стиґм і скарг пацієнта може дуже допомогти у верифікації діаґнозу. Мета. Всебічно описати стиґми шкіри, її придатків та слизових оболонок (СО) у хворих з ХДЗП. Матеріали і методи. Проаналізовано результати комплексного клініко-лабораторного та інструментального обстеження 2 007 хворих на ХДЗП, які впродовж 2005–2013 рр. перебували у Львівському обласному гепатолоґічному центрі, створеному на базі кафедри внутрішньої медицини № 1 ЛНМУ імені Данила Галицького та ґастроентеролоґічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні (ЛОКЛ). Серед цих хворих було 1 508 чоловіків (75,1 %) і 499 жінок (24,9 %) віком 47,9 ± 0,2 року. Перед початком лікування у стаціонарі їм проведено обстеження (згідно з наказом МОЗ України № 271 від 13.06.05 р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за фахом «Ґастроентеролоґія»), на основі результатів якого поставлено клінічні діаґнози. Результати. Зміни шкіри часто є першими провісниками хронічних дифузних захворювань печінки (ХДЗП). Наприклад, поєднання піґментації, жовтяниці й ксанотом підтверджує діаґноз первинного біліарного цирозу печінки (ПБЦП). У абсолютної більшості хворих на ХДЗП є патоґенетично зумовлені синтропічні ко- і полістиґми змін шкіри, її придатків та СО, які мають важливе діаґностичне значення й допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діаґноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування з урахуванням причин виникнення. Найпоширенішими стиґмами є дисхромії, зокрема жовтяниця, а також телеанґіоектазії, пальмарна еритема, «кардинальський» язик, симптом «доларової купюри», «голова медузи», «лакові» нігті. Висновки. Хронічні дифузні захворювання печінки переважно супроводжуються патоґенетично зумовленими синтропічними ко- та полістиґмами шкіри, її придатків і слизових оболонок, які мають важливе діаґностичне значення і допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діаґноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych, O. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257344
- DOI 10.25040/lkv2013.03.018
- Views 120
- Downloads 0
Efficacy of Itopride in Treatment of Gastroparesis Considering the State of Carbohydrate Metabolism in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Introduction. Diabetes mellitus (DM) is considered to be one of the most serious problems in internal medicine due to multiple organ lesions and irreversible changes in the functioning of the organism. At present, despit...
Dislipidemia and Serum Level of Interleukin-22 in Hyptrtensive Patients with Concomitant Excessive Body Weight or Obesity
Introduction. Hypertension is the most common chronic disease that has up to 20.0-30.0 % of the adult population of the planet. The presence of concomitant diseases, including obesity worsens the course and prognosis of...
Порівняльна оцінка мінеральної щільності кісткової тканини за результатами ультразвукової денситометрії, рентґеностеоденситометрії та двохенерґетичної рентґенівської абсорбціометрії у хворих на системний червоний вовчак
Вступ. Системний червоний вовчак (СЧВ) – автоімунне захворювання, яке характеризується хронічним запаленням і мультисистемним ушкодженням , що супроводжується ураженням кістковосуглобової системи, зокрема, вторинним ост...
The Employment of Orthodontic Bracket System as Method of Intermaxillary Fixation in Cases of Traumatic Mandibular Fractures: Retrospective Literary Review and Own Experience
Introduction. Intermaxillary fixation is an important and inseparable constituent part of treatment of trauma patients which provides an adequate interocclusal relationship. It can be employed as a solely conservative mo...
Pathogenetische Mechanismen des Auftretens von rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis mit den Aktivierungs-enzymatischen und phänotypischen Eigenschaften von Lymphozyten
Einleitung Ein großer Teil der Prävalenz von entzündlichen Erkrankungen der Gelenke, die Tendenz zur stetigen Wachstum ihrer Schwere, hohe Preise wegen dieser Behinderung und Behinderung, vor allem im mittleren Alter arb...