Візуальні ознаки хронічних дифузних захворювань печінки: стиґми шкіри, її придатків та слизових оболонок
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 3, Issue 3
Abstract
Вступ. Стан шкірного покриву тіла завжди був віддзеркаленням стану внутрішніх орґанів, зокрема, орґанів шлунково-кишкового каналу (ШКК), печінки. Більшість шкірних симптомів не є специфічними для ураження гепатобіліарної системи (ГБС), тому можуть спостерігатися й у разі інших захворювань. Проте часто наявність шкірних стиґм і скарг пацієнта може дуже допомогти у верифікації діаґнозу. Мета. Всебічно описати стиґми шкіри, її придатків та слизових оболонок (СО) у хворих з ХДЗП. Матеріали і методи. Проаналізовано результати комплексного клініко-лабораторного та інструментального обстеження 2 007 хворих на ХДЗП, які впродовж 2005–2013 рр. перебували у Львівському обласному гепатолоґічному центрі, створеному на базі кафедри внутрішньої медицини № 1 ЛНМУ імені Данила Галицького та ґастроентеролоґічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні (ЛОКЛ). Серед цих хворих було 1 508 чоловіків (75,1 %) і 499 жінок (24,9 %) віком 47,9 ± 0,2 року. Перед початком лікування у стаціонарі їм проведено обстеження (згідно з наказом МОЗ України № 271 від 13.06.05 р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за фахом «Ґастроентеролоґія»), на основі результатів якого поставлено клінічні діаґнози. Результати. Зміни шкіри часто є першими провісниками хронічних дифузних захворювань печінки (ХДЗП). Наприклад, поєднання піґментації, жовтяниці й ксанотом підтверджує діаґноз первинного біліарного цирозу печінки (ПБЦП). У абсолютної більшості хворих на ХДЗП є патоґенетично зумовлені синтропічні ко- і полістиґми змін шкіри, її придатків та СО, які мають важливе діаґностичне значення й допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діаґноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування з урахуванням причин виникнення. Найпоширенішими стиґмами є дисхромії, зокрема жовтяниця, а також телеанґіоектазії, пальмарна еритема, «кардинальський» язик, симптом «доларової купюри», «голова медузи», «лакові» нігті. Висновки. Хронічні дифузні захворювання печінки переважно супроводжуються патоґенетично зумовленими синтропічними ко- та полістиґмами шкіри, її придатків і слизових оболонок, які мають важливе діаґностичне значення і допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діаґноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych, O. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257344
- DOI 10.25040/lkv2013.03.018
- Views 119
- Downloads 0
The Effectiveness of the Treatment of Patients with Benign and Malignant Neoplasms of the Skin with the Ointment “Antineoderm C-A”
Introduction. In all countries of the world, in particular in Ukraine, there is a significant increase in the incidence rate of the tumors of the skin, the prevention and treatment of which has a significant medical, soc...
Efficiency of Paraumbilical Trocar Hernias Alloplasty Methods, Combined with Diastasis Recti, Taking Into Account the Risk Factors of Their Relapse (First Notice)
Introduction. Frequency of occurrence of trocar hernias after laparoscopic cholecystectomy is 3.4-6.7 %. Among the local risk factors for the occurrence of trocar hernias: size and type of trocar, its location, expansion...
Новые возможности лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами
Введение. Больные ревматоидным артритом (РА) страдают от психосоциальной дезадаптации, обусловленной болевым синдромом, ограничением активности с потерей трудоспособности и социальных связей. Наличие тревожно-депрессивны...
Prevalence and Peculiarities of Clinical Course of Chronic Catarrhal Gingivitis in Girls with Menstrual Cycle Disturbances
Introduction. More than 60.0 % of girls of pubertal period of growth suffered from different disturbances of menstrual functions. It is known that pathological processes in periodontal tissues are diagnosed more often am...
Фармацевтичне забезпечення профілактики та лікування ґрипу у дітей
Вступ. Вірусні інфекції є основною причиною захворюваності в усьому світі. Показник смертності від неускладненого ґрипу становить 0,01–0,20 %, проте він різко зростає, якщо хвороба виникає в ослаблених осіб і дітей раннь...