Візуальні ознаки хронічних дифузних захворювань печінки: стиґми шкіри, її придатків та слизових оболонок
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 3, Issue 3
Abstract
Вступ. Стан шкірного покриву тіла завжди був віддзеркаленням стану внутрішніх орґанів, зокрема, орґанів шлунково-кишкового каналу (ШКК), печінки. Більшість шкірних симптомів не є специфічними для ураження гепатобіліарної системи (ГБС), тому можуть спостерігатися й у разі інших захворювань. Проте часто наявність шкірних стиґм і скарг пацієнта може дуже допомогти у верифікації діаґнозу. Мета. Всебічно описати стиґми шкіри, її придатків та слизових оболонок (СО) у хворих з ХДЗП. Матеріали і методи. Проаналізовано результати комплексного клініко-лабораторного та інструментального обстеження 2 007 хворих на ХДЗП, які впродовж 2005–2013 рр. перебували у Львівському обласному гепатолоґічному центрі, створеному на базі кафедри внутрішньої медицини № 1 ЛНМУ імені Данила Галицького та ґастроентеролоґічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні (ЛОКЛ). Серед цих хворих було 1 508 чоловіків (75,1 %) і 499 жінок (24,9 %) віком 47,9 ± 0,2 року. Перед початком лікування у стаціонарі їм проведено обстеження (згідно з наказом МОЗ України № 271 від 13.06.05 р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за фахом «Ґастроентеролоґія»), на основі результатів якого поставлено клінічні діаґнози. Результати. Зміни шкіри часто є першими провісниками хронічних дифузних захворювань печінки (ХДЗП). Наприклад, поєднання піґментації, жовтяниці й ксанотом підтверджує діаґноз первинного біліарного цирозу печінки (ПБЦП). У абсолютної більшості хворих на ХДЗП є патоґенетично зумовлені синтропічні ко- і полістиґми змін шкіри, її придатків та СО, які мають важливе діаґностичне значення й допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діаґноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування з урахуванням причин виникнення. Найпоширенішими стиґмами є дисхромії, зокрема жовтяниця, а також телеанґіоектазії, пальмарна еритема, «кардинальський» язик, симптом «доларової купюри», «голова медузи», «лакові» нігті. Висновки. Хронічні дифузні захворювання печінки переважно супроводжуються патоґенетично зумовленими синтропічними ко- та полістиґмами шкіри, її придатків і слизових оболонок, які мають важливе діаґностичне значення і допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діаґноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych, O. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257344
- DOI 10.25040/lkv2013.03.018
- Views 121
- Downloads 0
Optimization of Abdominal Cavity Limitation Method for Prolongation of Peritoneal Dialysis in Experiment
Introduction. It is known that there are places in the peritoneum where secretory resorption processes occur hundreds of times more actively, in particular Douglas and subdiaphragmatic space, namely, they bear the main b...
Клинические маркеры синтропических коморбидных поражений системы кровообращения у больных циррозом печени
Введение. Синтропические коморбидные поражения системы кровообращения у больных циррозом печени являются одними из самых распространенных и охватывают две отдельные нозологии - кардиомиопатию с характерными изменениями с...
Changes in the Hemostatic System in Threatened Abortion and Their Correction
Introduction. The system of hemostasis during pregnancy, as is known, undergoes a number of compensatory adaptive, adaptive changes, the physiological role of which consists in stopping bleeding and preventing excessive...
Ефективність лікування ґастропарезу ітопридом з урахуванням стану вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет 2-го типу
Вступ. Порушення моторно-евакуаторної функції шлунка вважають одним із багатьох патоґенетичних механізмів виникнення діабетного ґастропарезу. З метою запобігти наростанню важкості проявів цього ускладнення, а також уникн...
State of the Autonomic Nervous System in Patients with the Different Severity Stages of Cirrhosis of the Liver
Introduction. A problem of the occurrence and course of liver cirrhosis (LC) and its severity increase is one of the most difficult in modern gastroenterology. An important place in the pathogenesis of LC, the course of...