ВНУТРІШНЬОШЛУНОЧКОВІ КРОВОВИЛИВИ У НОВОНАРОДЖЕНИХ: ПРИЧИНИ, УСКЛАДНЕННЯ ТА МЕТОДИ ПРОФІЛАКТИКИ
Journal Title: Neonatologìâ, hìrurgìâ ta perinatalʹna medicina - Year 2019, Vol 9, Issue 2
Abstract
<p><strong>Вступ. </strong>Внутрішньошлуночкові крововиливи (ВШК) займають провідне місце в структурі перинатальних уражень нервової системи у новонароджених дітей, особливо передчасно народжених. Знання чинників ризику та патогенетичних механізмів розвитку ВШК, своєчасна профілактика, рання діагностика і лікування ускладнень дозволить значно знизити рівень малюкової смертності та важких віддалених неврологічних наслідків.<strong></strong></p><p><strong>Мета та завдання дослідження.</strong> Провести ретроспективний аналіз медичної документації у дітей, які мали ВШК, для визначення основних факторів ризику, ускладнень для покращення надання медичної допомоги даній групі хворих.</p><p><strong>Матеріал та методи дослідження.</strong> В основу даної роботи покладено аналіз 148 історій хвороби дітей, які мали ВШК різного ступеню за даними нейросонографії та комп`ютерної томографії головного мозку і знаходились на лікуванні на базі Чернігівської обласної дитячої лікарні за період 2015-2018 рік.</p><p><strong>Результати дослідження.</strong> У статті представлені результати аналізу захворюваності новонароджених дітей з ВШК за період 2015-2018 рік на базі КЛПЗ «Чернігівська обласна дитяча лікарня». Визначені основні фактори<strong> </strong>ризику. На перший план виступають: асфіксія в пологах, гестаційний вік (недоношені діти складали 72,3 %), проведення штучної вентиляції легень з жорсткими параметрами, інфікування матері, гостра гіпоксія в пологах, тромбоцитопенія. Доведено достовірний зв`язок між терміном гестації і частотою виникнення ВШК. Серед всіх дітей, які мали ВШК, переважають діти з терміном гестації 29-32 тижні, третина з яких потребувало проведення штучної вентиляції легень з жорсткими параметрами, але значно менший відсоток отримали препарати сурфактанту в порівнянні з групою 22-28 тижнів гестації. Це свідчить про недостатнє використання препаратів сурфактанту з профілактичною та лікувальною метою в даній групі. Частіше всього зустрічаються ВШК І-ІІ ступенів. І ступень – це переважна більшість доношених дітей, ВШК ІV ступеню відмічалось лише у дітей з терміном гестації до 32 тижнів. Діти даної групи мають досить тривалий термін перебування у відділеннях інтенсивної терапії.</p><p>Окремо розглядались ускладнення та їх основні методи лікування. Постгеморагічна неоклюзійна гідроцефалія відмічалась переважно у дітей з терміном гестації 22-28 тижнів і доношених з терміном 37-42 тижні, після ВШК ІІІ ступеню (52,6 %), жодна дитина не потребувала хірургічного втручання і летальність складала 10,5 %. Оклюзійна гідроцефалія – це переважна більшість дітей з терміном гестації 29-32 тижні (57,1 %), після ВШК ІІІ ступеню (71,4 %), всі мали асфіксію при народженні, менінгіт і вентрикуліт, 71,4 % з них потребували хірургічного втручання, відмічалась досить висока летальність (57,2 %).</p><p><strong>Висновки.</strong> Враховуючи тривале, складне, затратне лікування, високу летальність та частоту інвалідизації даної групи дітей, основні зусилля необхідно спрямовувати на профілактику розвитку ВШК і своєчасне хірургічне втручання з приводу ускладнень.</p>
Authors and Affiliations
M. Klim, N. Kipa, T. Syshchenko, V. Lyubchenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP634620
- DOI 10.24061/2413-4260.IX.2.32.2019.5
- Views 114
- Downloads 0
Стан здоров’я учнів середнього шкільного віку однієї з гімназій м. Києва
У зв'язку з розвитком мережі гімназій у Києві, підвищенням психоемоційного навантаження в учнів спеціалізованих шкіл нами було вивчено стан здоров'я, показники фізичного розвитку та адаптаційних можливостей серцево-судин...
CУЧАСНИЙ СТАН ДІАГНОСТИЧНО-ЛІКУВАЛЬНИХ ПІДХОДІВ ДО ПУХИРНОГО ЗАНЕСКУ – КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ
<p>Відносна рідкість гестаційної трофобластичної хвороби зумовлює діагностично-лікувальні помилки, небезпеку малігнізації, слідові порушення репродуктивного здоров’я жінок найбільшого репродуктивного та соціального потен...
КОРЕКЦІЯ ПСИХОНЕВРОЛОГІЧНИХ СТАНІВ У ЖІНОК З СИНДРОМОМ ХРОНІЧНОГО ТАЗОВОГО БОЛЮ
<p><strong>Мета дослідження.</strong> Дослідження ефективності корекції психологічного стану жінок з синдромом хронічного тазового болю в залежності від психоневрологічної симптоматики з використанням препаратів тетрамет...
Вроджений туберкульоз
В лекції наведено епідеміологію, етіопатогенез, клініку, діагностику, специфічне лікування та профілактику вродженого туберкульозу.
ЛЕТАЛЬНИЙ ВИПАДОК АХОНДРОПЛАЗІЇ ПАРРО У НОВОНАРОДЖЕНОГО ХЛОПЧИКА
<p>Ахондроплазія – спадкове моногенне захворювання з групи остеохондродисплазій з дефектами трубчастих кісток та аксіального скелета, для якого характерно аутосомно-домінантний тип успадкування з повною пенетрантністю. П...