Wartość wybranych czynników w prognozowaniu rozwoju stawu biodrowego po leczeniu rozwojowej dysplazji wyciągiem ponad głowę
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 6
Abstract
Wstęp. W pewnym odsetku stawów biodrowych leczonych zachowawczo z powodu rozwojowego zwichnięcia, stwierdza się resztkową dysplazję po zakończeniu wzrostu, która już w młodym wieku może być przyczyną wtórnych zmian zwyrodnieniowych. Dlatego też zadaliśmy sobie pytanie, które z czynników przed nastawieniem i 5 miesięcy po, umożliwiają prognozowanie przyszłego rozwoju stawów biodrowych?Materiał i metody. Analizie poddano 107 stawów biodrowych biodrowych 81 chorych leczonych wyciągiem ponad głowę, w wieku od 5 do 33 miesięcy (średnio 14,2 miesiąca). Dokonano oceny wybranych czynników klinicznych i wskaźników radiologicznych przed nastawieniem i 5 miesięcy po, wraz ze statystyczną oceną ich zróżnicowania w zależności od końcowych wyników. Średni wiek chorych chwili ostatniego badania wynosił 19,7 lat, minimum 14 lat.Wyniki. Im starszy wiek dzieci w momencie rozpoczęcia leczenia, tym gorsze stwierdzano wyniki końcowe. Ocena kliniczna wypadała także mniej korzystnie w przypadku obustronnego zwichnięcia stawów biodrowych. Żaden ze wskaźników radiologicznych: górny i boczny wskaźnik centrowania Smitha, wielkość przerwania łuku Shentona-Menarda, stopień zwichnięcia wg Tonnisa oraz obecność i wielkość jądra kostnienia nie pozwalały prognozować oceny końcowej. Utrzymujące się 5 miesięcy po nastawieniu przerwanie łuku Menarda-Shentona oraz przemieszczenie głowy kości udowej ku górze wyrażone zmniejszeniem górnego wskaźnika centrowania sugerowały gorsze wyniki po zakończeniu wzrostu.Wnioski. Na charakter przebudowy stropu panewki ma wpływ czas rozpoczęcia leczenia, a na czynnościową ocenę końcową także fakt obustronnego występowania choroby. Jedynie parametry opisujące zborność stawu biodrowego, ocenianej na podstawie przerwania łuku Menarda-Shentona i górnego wskaźnika centrowania 5 miesięcy po repozycji stawów biodrowych pozwalały prognozować ocenę końcową.
Authors and Affiliations
Marcin Sibiński, Marek Synder
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56339
- DOI -
- Views 107
- Downloads 0
Corpectomy of Three Cervical Vertebral Bodies for Malignant Tumours - a Study of Two Cases
The increased detection rate of spinal tumours is due to more precise methods used for imaging the spinal column and better survival of cancer patients. It is therefore associated with greater incidence of metastatic com...
Vertebral fractures in children with osteoporosis.
Background. The aim of our study was to analyze the results of biochemical, densitometic and calcaneous ultrasound examination in children with vertebral fractures. Material and methods. The study involved 19 patients (7...
Penetrating injuries to the nerves of the lower extremity: principles of diagnosis and treatment
Background. Lower extremity nerve injuries caused by wounds are often not noticed immediately after trauma. The purpose of this article was to analyze the localization of penetrating injuries to the nerves, the mechanism...
The Results of Treatment of Prostate Cancer Bone Metastases after CyberKnife Radiosurgery
Background. Bony metastases from prostate cancer are often associated with severe pain. Standard palliative radiotherapy does not provide full analgesic effect in most patients. CyberKnife radiosur...
Złamania zmęczeniowe u dzieci
Cel pracy Przedstawienie własnych doświadczeń, trudności diagnostycznych i wyników leczenia chorych ze złamaniem zmęczeniowym leczonych w oddziale ortopedii dziecięcej wraz z prezentacją algorytmu diagnostyczno-lecznic...