Wyniki artroskopowej kapsuloligamentotomii w leczeniu barku zamrożonego po dwóch latach obserwacji.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 3
Abstract
Streszczenie: Wstęp. Bark zamrożony jest procesem zapalnym okolicy stawu ramienno-łopatkowego manifestującym się bólem i ograniczeniem ruchów czynnych i biernych w tym stawie. Terapią pierwszego rzutu jest najczęściej postępowanie zachowawcze. Część chorych jednak wymaga leczenia operacyjnego. Dane w dostępnym piśmiennictwie opisujące odległe wyniki leczenia artroskopowego barku zamrożonego są wciąż skąpe. Interesującym wydaje się więc całościowe ich przedstawienie. Celem pracy była ocena poprawy ruchomości stawu ramienno-łopatkowego i funkcji barku po artroskopowej kapsuloligamentotomii u pacjentów z barkiem zamrożonym idiopatycznym i pourazowym po dwóch latach obserwacji od leczenia operacyjnego. Materiał i metoda. Leczeniu operacyjnemu poddano 30 pacjentów z barkiem zamrożonym. W 16 przypadkach był to bark zamrożony pochodzenia idiopatycznego, natomiast w 14 pochodzenia pourazowego. U wszystkich chorych wykonano artroskopową kaspuloligamentotomię przednio-dolną a u trzech pacjentów dodatkowo kapsulotomię tylną. Po minimum dwuletnim okresie obserwacji oceniano zakres ruchów operowanego barku i funkcję kończyny według zmodyfikowanej skali Constanta-Murleya (0-75), skali ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons Score) oraz własnej, subiektywnej skali. Wyniki. Artroskopowa kapsuloligamentotomia barku zamrożonego pozwoliła uzyskać znaczną, istotną statystycznie poprawę ruchomości barku we wszystkich zakresach w stosunku do okresu przedoperacyjnego zarówno w okresie śródoperacyjnym, jak i po minimum 2 latach obserwacji (p<0,05). Ocena funkcji operowanej kończyny w całej badanej grupie chorych z barkiem zamrożonym, wyrażona w skali Constanta-Murleya, i ASES wykazała znaczną, istotną statystycznie jej poprawę po minimum 2 latach obserwacji od artroskopowej kapsuloligamentotomii barku (p<0,05): dla skali Constanta-Murleya – z 19,3 przedoperacyjnie do 65,9 pooperacyjnie, dla skali ASES – 22,8 przedoperacyjnie co 92,7 pooperacyjnie. Wnioski. Artroskopowa kapsuloligameentotomia u pacjentów z barkiem zamrożonym w sposób istotny poprawia zakres ruchów i funkcję operowanej kończyny.
Authors and Affiliations
Michał Waszczykowski , Jarosław Fabiś
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57008
- DOI -
- Views 76
- Downloads 0
Zasadność podawania bisfosfonianów pacjentom po endoprotezoplastykach stawów
Wszczepienie sztucznego stawu zmienia radykalnie rozkład obciążeń w końcach kostnych, a to zjawisko („stress shielding”) nieuchronnie prowadzi do istotnego zaniku tkanki kostnej. Uwalnianie drobin ścieranych powierzchni...
Leczenie zaburzeń zrostu kości łódeczkowatej
Wstęp. Zaburzenia zrostu kostnego kości łódeczkowatej – zwłaszcza w postaci stawu rzekomego – są nadal częstym i trudnym problemem dla chirurga. Niepowodzenia w leczeniu związane są z brakiem zrostu oraz szybko powstając...
Gałęzie tylne nerwów lędźwiowych – część III: Zespół gałęzi tylnej – patomechanizm, symptomatologia i diagnostyka
Zespół gałęzi tylnej jest drugą, po zespole stawów międzykręgowych, najczęściej opisywaną jednostką chorobową, której przyczyną jest wciagnięcie w proces patologiczny gałęzi tylnych nerwów lędźwiowych. Zespół gałęzi tyl...
Electromyographic and Clinical Evaluation of the Efficacy <br /> of Neuromobilization in Patients with Low Back Pain<br />
Background. Evidence for the efficacy of therapeutic methods and procedures is being sought in accordance with the principles of Evidence Based Medicine. The choice of a physiotherapy method should be based on its docume...
Operative treatment (subtotal resection) of cavernous hemangioma of forearm. A case report.
Abstract We present a case of cavernous hemangioma of a rare location within forearm muscles. The diagnosis was established on the basis of Magnetic Resonance Imaging and histological study of the specimen taken intraope...