Wyniki leczenia zwyrodnienia stawu promieniowo-łódeczkowatego typu SNAC i SLAC przez wycięcie kości łódeczkowatej i artrodezę śródnadgarstkową
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2018, Vol 20, Issue 5
Abstract
Wstęp. Zastarzałe, wieloletnie stawy rzekome kości łódeczkowatej lub niestabilności łódeczkowo-księżycowate prowadzą do zwyrodnienia stawu promieniowo-łódeczkowatego typu SNAC lub SLAC, które jest przyczyną bólu, ograniczenia ruchomości nadgarstka i osłabienia siły chwytu ręki. Wycięcie kości łódeczkowatej i artrodeza śródnadgarstkowa typu „four-corner” jest uznana metoda leczenia tej patologii. Materiał i metody. W pracy oceniono wyniki leczenia 27 pacjentów z artrozą nadgarstka typu SNAC (n=15) i SLAC (n=12) po średnio 4 latach od operacji (zakres od 2 do 8 lat) Wyniki. Średni poziom dolegliwości przy ruchach w numerycznej skali bólu wynosił 3,6 (zakres 1-5). Średni zakres ruchomości czynnej nadgarstka wynosił (ręka leczona vs ręka zdrowa): zgięcie 27° vs 58° (46%), wyprost 27° vs 52° (53%), odchylenie łokciowe 16° vs 26° (62%), odchylenie promieniowe 9° vs 17° (53%), siła chwytu globalnego 22 kG vs 29 kG (76%), punktacja DASH śr. 22 (zakres 4-36) i punktacja Mayo śr. 72 (zakres 65-80). Żaden z pacjentów nie wymagał powtórnej operacji. Z 16 pacjentów pracujących przed operacją, 10 powróciło do pracy po śr. 4 miesiącach niezdolności do pracy. Wnioski. 1. Przedstawione w pracy wyniki leczenia, oceniane po stosunkowo długim okresie pokazują korzystny wpływ przeprowadzone operacji na ustąpienie bólu i poprawę strawności ręki, za cenę pewnego ograniczenia ruchomości nadgarstka. 2. Wydaje się, że przedstawiona metoda leczenia daje dobre, przewidywalne wyniki i może być zalecana w zwyrodnieniu nadgarstka typu SNAC i SLAC w II° i III° w klasyfikacji Watsona.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Andrzej Żyluk, Agnieszka Mazur-Grzesiuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP429880
- DOI 10.5604/01.3001.0012.8275
- Views 86
- Downloads 0
Współczesne poglądy na temat kostnienia więzadeł żółtych
Więzadła żółte są strukturami, które wraz z blaszkami łuków kręgowych, budują tylną ścianę kanału kręgowego. Bezpośrednie sąsiedztwo z strukturami nerwowymi rdzenia kręgowego powoduje, że każda patologia prowadząca do ic...
Percutaneous thermoablation of osteoid osteoma – a case study
Osteoid osteoma has been traditionally treated by curettage and en bloc resection. These methods are now being replaced by low-invasive techniques. We present the description of a percutaneous thermoablation of a femora...
Biopsychosocial Rehabilitation Programme for Patients with Chronic Back Pain. Preliminary Report
[b]Background. [/b]In the search for effective and comprehensive therapies of back pain, an increasing emphasis in being placed on the biopsychosocial model and multidimensional support programmes for patients as well th...
Correction of thoracic kyphosis and lumbar lordosis in the treatment of idiopathic scoliosis treatment with Cotrel-Dubousset instrumentation
Background. The treatment of thoracic kyphosis and lumbar lordosis with the C-D method remains controversial.Material and methods. The lateral radiographs of 70 patients with King I, II, III, IV idiopathic scoliosis, tre...
Evaluation of Complications from Stainless-Steel Flexible Intramedullary Nailing in Children’s Femoral Shaft Fractures and Recommendations for Continued Use
[b]Background.[/b] Flexible intramedullary nailing is currently considered the treatment of choice for femoral diaphyseal fractures in school-aged children. The purpose of our study was to critically evaluate and analyze...