Yoğun Bakımda Takip Edilen Karbonmonoksit Zehirlenmeli Hastalarda COHb, Troponin I ve Laktat Düzeylerinin Prognoza Etkisi
Journal Title: Yeni Yuzyil Journal of Medical Sciences - Year 2023, Vol 4, Issue 1
Abstract
Amaç: Karbonmonoksit ,rengi olmayan,kokusuz,tatsız ve tahriş etmeyen bir gazdır ve karbon bazlı yakıtların yetersiz yanmasıyla oluşur.Karbonmonoksit zehirlenmesi ise önemli bir halk sağlı sorunudur ve tüm zehirlenme vakalarının %8-34 unu oluşturur.Bu çalışmanın amacı; yoğun bakımda karbonmonoksit zehirlenmesi ile takip ettiğimiz hastaların demografik,klinik ve tedavi özelliklerini karşılaştırmak,hastaların COHb,troponin I ve laktat düzeyleri ile klinik seyir ve sonuçları arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Araçlar ve yöntemler: Çalışmamızda; 01.01.2018- 31.12.2020 tarihleri arasında Konya Meram Devlet Hastanesi ve Konya Şehir Hastanesinde yoğun bakımda karbonmonoksit zehirlenmesi nedeniyle takip edilen 18 yaş üzerinde 214 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların hastane veri tabanı kullanılarak retrospektif olarak dosya (epikriz, laboratuar sonuçları, Magnetik rezonans görüntüleme)kayıtları tarandı. Çeşitli demografik,klinik ve laboratuar özellikleri karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler SPSS 19.0 for Windows ile yapıldı. P değeri <0,05 istatistiki olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda COHb ortalama değeri 30,1±8,8 olarak geldi.Çalışmamızda kan laktat düzeyi ortalaması 2,9±2,0 mmol/L olarak geldi. Kan troponin I düzeyi 0,7±2,4 ng/ml olarak ölçüldü. Çalışmamızda; hastaların hiperbarik ve normobarik tedavi alıp almayacağını; kan troponin I ve COHb düzeyi etkilemiştir.(p<0,05)Laktat düzeyi ise istatistiki olarak etkilememiştir. Hiperbarik tedavi alanlarda troponin I ve COHb değeri daha yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda EKG’ de iskemi bulgusu olup olmamasını; kan troponin I ve laktat düzeyi etkilemiş(p<0,05) fakat COHb düzeyi istatistiki olarak etkilememiştir. Çalışmamızda MR’da iskemi olup olmamasını laktat ve troponin I etkilemiş(p<0,05) fakat COHb düzeyi istatistiki olarak etkilememiştir. MR’da iskemi olanlarda laktat ve troponin I değeri daha yüksek bulunmuştur. Yatış sürelerini; troponin I, laktat, ve COHb düzeyleri etkilemiştir.Troponin I,laktat ve COHb değeri arttıkça hastanede yatış süresi uzamıştır. Sonuçlar: COHb,troponin I ve laktat düzeyleri karbonmonoksit zehirlenmeli hastalarda hastaların prognozunu etkilemektedir. Daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Emine BAŞARAN UYAR, Hasan Gazi UYAR, Ramazan KÖYLÜ, Nazire Belgin AKILLI, Öznur KÖYLÜ
Yoğun Bakımda Takip Edilen Karbonmonoksit Zehirlenmeli Hastalarda COHb, Troponin I ve Laktat Düzeylerinin Prognoza Etkisi
Amaç: Karbonmonoksit ,rengi olmayan,kokusuz,tatsız ve tahriş etmeyen bir gazdır ve karbon bazlı yakıtların yetersiz yanmasıyla oluşur.Karbonmonoksit zehirlenmesi ise önemli bir halk sağlı sorunudur ve tüm zehirlenme v...
Genetik Anomalisi Olmayan Oligodonti ve Mikrodonti Olgusuna Tedavi Yaklaşımı: Olgu Sunumu
Oligodonti, 3. büyük azı dişleri hariç, 6 veya daha fazla sayıda sürekli dişin germ eksikliği olarak tanımlanan anomalidir. Oligodonti bir sendroma veya ciddi sistemik bozukluğa bağlı ortaya çıkabileceği gibi, etiy...
Günlük Gazetelere Yansıyan Tıbbi Uygulama Hataları Üzerine Retrospektif Bir İnceleme
Amaç-Giriş: Bu çalışmada amaç hem sağlık meslekleri hem de toplumsal düzende gün geçtikçe önem kazanan günlük gazetelere konu edilen tıbbi hata olgularının incelenmesi ve konu edilen tıbbi hata olgularının yıllara...
Besin Destek Ürünleri ve İlaçlarla Etkileşimleri: Vitamin ve Mineraller
Besin destekleri; vitaminler, mineraller, karbonhidratlar, amino asitler, lif, esansiyel yağ asitleri, çeşitli bitkiler, besleyici veya fizyolojik etkileri bulunan bitkisel ve hayvansal kaynaklı maddeler, biyoaktif ma...
Hasta Haklarının İhlalinde Sağlık Çalışanları Arasında Eşitsizlik
Sağlık çalışanları, bağımsız olarak veya kamu ya da özel kesim sağlık kuruluşlarında bağımlı olarak çalışmaktadır. Özel kesimde çalışanlar hasta haklarının ihlali halinde, vekâlet veya eser sözleşmesi, vekâletsiz işgö...