ZAKAŻENIE MIEJSCA OPEROWANEGO PO ZABIEGACH ENDOPROTEZOWANIA STAWU BIODROWEGO – ANALIZA WYNIKÓW NADZORU W DWÓCH POLSKICH ODDZIAŁACH ORTOPEDYCZNYCH
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 3
Abstract
Wstęp Zakażenia Miejsca Operowanego (ZMO) stanowią jeden z największych problemów z zakresu kontroli zakażeń w nowoczesnych szpitalach. Celem pracy była analiza epidemiologiczna zakażeń miejsca operowanego rozpoznanych u pacjentów po zabiegach endoprotezoplastyki stawów biodrowych w roku 2005 w dwóch ośrodkach ortopedycznych. Materiały i metody Nadzór nad zakażeniami szpitalnymi prowadzony był z zastosowaniem definicji i kryteriów rozpoznania programu NNIS. W dwóch oddziałach przeprowadzono 187 oraz 479 zabiegów operacyjnych. W analizach wykorzystano współczynnik zachorowalności ZMO oraz standaryzowany indeks ryzyka.Wyniki Stwierdzono zachorowalność na poziomie odpowiednio: 7,5% i 2,3%. Wśród rozpoznanych zakażeń dominowały zakażenia głębokie (I ośrodek) lub powierzchowne (II ośrodek). W jednym z ośrodków wdrożono efektywną procedurę rejestracji zakażeń manifestujących się po wypisie pacjentów z oddziału (63,6% przypadków), drugi ośrodek przypadki ZMO rejestrował przede wszystkim podczas pobytu pacjenta na oddziale. Wśród czynników etiologicznych wszystkich form klinicznych ZMO wykazano dominujący udział ziarenkowców Gram–dodatnich, z grupą gronkowców. Izolowane szczepy gronkowców złocistych wykazywały wielo-wrażliwość, problem terapeutyczny stanowiły wielooporne szczepy CNS.Wnioski Wyniki badań wskazują na statystycznie znacząco wyższą zachorowalność na ZMO w analizowanej populacji pacjentów I ośrodka. Potwierdzono istotny wpływ przedłużonej hospitalizacji przed zabiegiem operacyjnym na zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia miejsca operowanego. Znaczącym czynnikiem obciążającym okazała się również sprawność chirurgów operujących wyrażona liczbą przeprowadzonych zabiegów operacyjnych w każdym z ośrodków. Stwierdzona lekowrażliwość izolatów wskazywała w analizowanej populacji na problem zakażeń powodowanych przez wielooporne gronkowce koagulazoujemne.
Authors and Affiliations
Jadwiga Wójkowska-Mach , Małgorzata Bulanda , Ewa Jaje , Dorota Romaniszyn , Grzegorz Ziółkowski , Bogusław Frańczuk , Tadeusz Gaździk , Piotr Kochan , Piotr. B. Heczko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56914
- DOI -
- Views 204
- Downloads 0
„Zespół przykurczów” u noworodków i niemowląt wg prof. Hansa Mau w wyjaśnieniu „geografii” i niektórych klinicznych cech skolioz tzw. idiopatycznych
Wstęp. Wiele odległych deformacji w obrębie narządu ruchu związanych jest z „zespołem przykurczów” noworodków i niemowląt opisanych szczegółowo przez prof. Hansa Mau. Kliniczny obraz obejmuje: plagiocefalię, kręcz szyi,...
Anterior Interosseous Nerve Palsy after Supracondylar Fracture of Humerus in Adult. Case report
We present a case of anterior interosseous nerve palsy after a supracondylar fracture of the humerus in a 24-year-old woman. The patient was diagnosed and treated in two hospitals where the impairment of function of the...
Comparison of results of surgical treatment of femoral neck fractures using side–plate and compression screw and cannulated AO screws
Introduction Femoral neck fractures are among the most frequent and the most dangerous types of musculoskeletal injuries in the elderly population. There is general agreement that because of the morphology of the fractur...
Rola fizjoterapeuty w oddziale ortopedyczno- urazowym w aspekcie finansowania procedur medycznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia
Wstęp. Celem pracy było wykazanie, że działania z zakresu fizjoterapii w oddziale ortopedyczno-urazowym stanowią nieodłączną składową kompleksowego procesu leczenia.Materiał i metody. Przeprowadzono analizę 66 kart pacje...
Role of computer simulation in spinal diagnostics
Background. The complex calculational task undertaken in this study was to analyze the vertebral bodies in the human spine in terms of their material features and degenerative characteristics. Material and methods. The p...