Zanim rozpoznasz u pacjenta zaburzenie konwersyjne, dokładnie zbadaj jego stan somatyczny i neurologiczny. Opis przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2012, Vol 46, Issue 3
Abstract
Zaburzenia dysocjacyjne i konwersyjne są wg ICD-10 klasyfikowane wspólnie jako stany nieznajdujące potwierdzenia w obecności chorób somatycznych, które sugerują. Zgodnie z DSM-IV oba ww. zaburzenia są klasyfikowane oddzielnie. Zaburzenia konwersyjne stanowią grupę zaburzeń psychicznych, których objawy imitują obecność niesprawności lub ubytku funkcji motorycznych lub sensorycznych, przy czym rodzaj i dynamika obserwowanych objawów nie znajduje pełnego wyjaśnienia w wynikach obiektywnych badań i konsultacji ani nie jest bezpośrednim skutkiem działania substancji psychoaktywnej. W zaburzeniach dysocjacyjnych dochodzi do upośledzenia integracji różnych funkcji psychicznych, które w warunkach prawidłowych współdziałają równolegle w percepcji rzeczywistości i przeżyć wewnętrznych jednostki. Cel: Artykuł opisuje przypadek 25-letniego mężczyzny, u którego po wstępnym podejrzeniu miastenii, a następnie jej wykluczeniu, na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano zaburzenia konwersyjne i zalecono leczenie lekiem przeciwdepresyjnym z grupy SSRI i rozpoczęcie psychoterapii indywidualnej. Brak poprawy stanu psychicznego i neurologicznego po sześciomiesięcznej kuracji skutkował pogłębioną diagnostyką w warunkach klinicznych i rozpoznaniem guza pnia mózgu (Astrocytoma fibrillare). Wnioski: (a) Badanie obrazowe mózgowia jest źródłem istotnych danych klinicznych i w wielu przypadkach powinno stanowić nieodłączny element diagnostyki psychiatrycznej. (b) Diagnoza zaburzeń konwersyjnych (dysocjacyjnych) wymaga przeprowadzenia dokładnej diagnostyki różnicowej z wykluczeniem przyczyn somatycznych i neurologicznych obserwowanych dolegliwości. (c) Późne rozpoznanie neurologicznych lub somatycznych przyczyn objawów budzących podejrzenie zaburzeń konwersyjnych (dysocjacyjnych) może prowadzić do uniemożliwienia radykalnego leczenia, znacznego pogorszenia odległego rokowania i jakości życia pacjentów.
Authors and Affiliations
Tomasz Pawełczyk, Agnieszka Pawełczyk, Jolanta Rabe-Jabłońska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP86922
- DOI -
- Views 127
- Downloads 0
Quality of life in multiple sclerosis – association with clinical features, fatigue and depressive syndrome
Introduction. The aim of the study was to assess the health related quality of life in patients suffering from multiple sclerosis (MS) in association with clinical features, fatigue and depressive symptoms. Methods. Th...
Androgens – a common biological marker of sleep disorders and selected sexual dysfunctions?
The relationship between sleep disturbances and sexual dysfunctions still remains unclear. The links which indicate the importance of central nervous system and sleep mechanisms in regulations of the endocrine system see...
Analiza zaburzeń polskich żołnierzy po stresie traumatycznym po powrocie z misji stabilizacyjnej w Iraku
Cel. Celem podjętych badań było ustalenie, czy Zespół Stresu Pourazowego występuje u polskich żołnierzy po roku od powrotu z Iraku. Metody. Badaniem objęto 60 żołnierzy, w tym 30 żołnierzy, którzy powrócili z misji w Ir...
Poczucie koherencji i style radzenia sobie ze stresem wśród rodziców dorosłych dzieci z rozpoznaniem schizofrenii
Streszczenie Cel. Celem niniejszych badań była odpowiedź na pytanie czy poczucie koherencji i style radzenia sobie ze stresem łączą się w grupie rodziców opiekujących się dorosłymi dziećmi z rozpoznaniem schizofrenii....
Ocena częstotliwości i rodzaju agresji u pacjentów hospitalizowanych z powodu zachowań agresywnych
Cel badania: Celem badania była ocena rodzaju i częstości występowania zachowań agresywnych u pacjentów szpitala psychiatrycznego, u których agresja była jednym z powodów skierowania. Metoda: Zbadano 107 osób przyjętyc...