Zastosowanie pooperacyjnej retransfuzji krwi z drenów w całkowitej endoprotezoplastyce kolana
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 2
Abstract
Wstęp Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego wiąże się z okołooperacyjną utratą krwi, a jej niedobory uzupełnia się najczęściej podaniem krwi allogenicznej. Zagrożeniem są możliwość przeniesienia zakażeń wirusowych, powikłania immunologiczne oraz niedobory krwi w stacjach krwiodawstwa. Skutecznym sposobem leczenia stała się retransfuzja krwi odzyskanej z pola operacyjnego lub z drenów. Celem pracy jest ocena użyteczności klinicznej przetoczeń krwi odzyskanej z drenów, określenie ewentualnych działań niepożądanych oraz ustalenie czy sama retransfuzja wystarcza do wyrównania utraty krwi. Materiał i metody Ocenie retrospektywnej poddano 214 chorych (240 kolan). Standardowy drenaż ssący kolana założono w 127 przypadkach, a w 113 przypadkach zestaw HandyVac™ do retransfuzji. Analiza porównawcza obejmowała poziom hemoglobiny przed operacją, czas zabiegu, długość pobytu w szpitalu po operacji, występowanie gorączki oraz zapotrzebowanie na przetoczenie krwi allogenicznej. Wyniki Zastosowanie retransfuzji zmniejszyło ryzyko przetoczenia krwi allogenicznej z 69,3% do 43,4%. Zapotrzebowanie na preparaty krwi allogenicznej spadło o 42%. Użycie zestawów do retransfuzji nie spowodowało wydłużenia czasu zabiegu. Pacjenci po retransfuzji dłużej i częściej gorączkowali. Wnioski Retransfuzja krwi odzyskanej z drenów zmniejsza zapotrzebowanie na krew allogeniczną, jakkolwiek nie eliminuje całkowicie potrzeby przetoczeń. Metoda jest technicznie prosta i nie powoduje przedłużenia czasu trwania zabiegu operacyjnego. Jest też bezpieczna, ponieważ nie zaobserwowano istotnych działań niepożądanych poza stanami podwyższonej ciepłoty ciała. Niskie przedoperacyjne stężenie hemoglobiny jest czynnikiem wskazującym na konieczność dodatkowego przetoczenia krwi allogenicznej u pacjentów, którzy otrzymali wcześniej autotransfuzję.
Authors and Affiliations
Łukasz Cieliński , Damian Kusz , Grzegorz Hajduk , Piotr Wojciechowski , Michał Igielski , Mateusz Gębuś , Błażej Kusz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56998
- DOI -
- Views 104
- Downloads 0
ISOLATED OSTEOCHONDROMA OF THE FEMORAL NECK PRESENTING AS HIP AND LEG PAIN - A CASE STUDY
SummaryOsteochondromas, or exostoses, are overwhelmingly found as isolated lesions although they can be present within the context of multiple hereditary exostosis. Increased exostotic load associated with multiple hered...
Powikłania przemieszczonych złamań kości piętowej
StreszczenieWprowadzenie: złamanie kości piętowej (KP) jest najczęstszym złamaniem w obrębie stępu, przy czym większość jest wynikiem urazu o dużej energii kinetycznej powodującego znaczące rozfragmentowanie kości z uszk...
Ocena skuteczności holistycznego postępowania fizjoterapeutycznego w leczeniu dolegliwości bólowych krzyża
Wstęp. Bóle krzyża ( low back pain) stanowią szeroki i skomplikowany proces dolegliwości, który stał się przyczyną niepełnosprawności człowieka XXI wieku. Do niedawna za główną przyczynę bólu krzyża uznawano choroby krąż...
Historia leczenia skolioz w Małopolsce
W pracy omówiono historię leczenia skolioz idiopatycznych w Małopolsce. Leczenie operacyjne rozpoczęto w okresie międzywojennym, a zapoczątkował je docent Juliusz Zaremba, późniejszy pierwszy Kierownik Kliniki Ortopedii...
Postoperative Migration of Short Stem Prosthesis of the Hip Joint
Background. Hip replacement surgery is a popular procedure that provides predictable, long-lasting and good effects. The use of short stem prostheses helps preserve an intact medullary cavity and proximal diaphysis. It h...