Zastosowanie pooperacyjnej retransfuzji krwi z drenów w całkowitej endoprotezoplastyce kolana
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 2
Abstract
Wstęp Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego wiąże się z okołooperacyjną utratą krwi, a jej niedobory uzupełnia się najczęściej podaniem krwi allogenicznej. Zagrożeniem są możliwość przeniesienia zakażeń wirusowych, powikłania immunologiczne oraz niedobory krwi w stacjach krwiodawstwa. Skutecznym sposobem leczenia stała się retransfuzja krwi odzyskanej z pola operacyjnego lub z drenów. Celem pracy jest ocena użyteczności klinicznej przetoczeń krwi odzyskanej z drenów, określenie ewentualnych działań niepożądanych oraz ustalenie czy sama retransfuzja wystarcza do wyrównania utraty krwi. Materiał i metody Ocenie retrospektywnej poddano 214 chorych (240 kolan). Standardowy drenaż ssący kolana założono w 127 przypadkach, a w 113 przypadkach zestaw HandyVac™ do retransfuzji. Analiza porównawcza obejmowała poziom hemoglobiny przed operacją, czas zabiegu, długość pobytu w szpitalu po operacji, występowanie gorączki oraz zapotrzebowanie na przetoczenie krwi allogenicznej. Wyniki Zastosowanie retransfuzji zmniejszyło ryzyko przetoczenia krwi allogenicznej z 69,3% do 43,4%. Zapotrzebowanie na preparaty krwi allogenicznej spadło o 42%. Użycie zestawów do retransfuzji nie spowodowało wydłużenia czasu zabiegu. Pacjenci po retransfuzji dłużej i częściej gorączkowali. Wnioski Retransfuzja krwi odzyskanej z drenów zmniejsza zapotrzebowanie na krew allogeniczną, jakkolwiek nie eliminuje całkowicie potrzeby przetoczeń. Metoda jest technicznie prosta i nie powoduje przedłużenia czasu trwania zabiegu operacyjnego. Jest też bezpieczna, ponieważ nie zaobserwowano istotnych działań niepożądanych poza stanami podwyższonej ciepłoty ciała. Niskie przedoperacyjne stężenie hemoglobiny jest czynnikiem wskazującym na konieczność dodatkowego przetoczenia krwi allogenicznej u pacjentów, którzy otrzymali wcześniej autotransfuzję.
Authors and Affiliations
Łukasz Cieliński , Damian Kusz , Grzegorz Hajduk , Piotr Wojciechowski , Michał Igielski , Mateusz Gębuś , Błażej Kusz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56998
- DOI -
- Views 109
- Downloads 0
Concentration of estradiol in girls with idiophatic scoliosis
Background. Idiopathic scoliosis is one of the most often diagnosed by orthopaedists forms of spine cord deformations. Our knowledge about epidemiology and aetiology of this disease is still not broad enough. Authors hav...
Principles of neuromobilization for treating musculoskeletal disease
Neuromobilization is a method of conservative treatment of disorders of neural tissue. The rationale for using neuromobilization in the treatment of musculoskeletal conditions is based on in vivo and in vitro studies whi...
Radiological diagnostic of lumbar spondylolysis
Summary. Spondylolysis involves disruption of the bone structure at the vertebral arch at the isthmus. Various methods are utilized in diagnosing spondylolysis, such as plain radiography, computed tomography (CT), magnet...
Nadgarstek w Internecie
Internet jest jedną z najszybciej rozwijających się platform informacyjnych. O Internecie medycznym mówi się, że jest liderem tego rozwoju. Artykuł omawia dostępność informacji związanych z tematyką patologii nadgarstka...
Wertebroplastyka zęba obrotnika połączona z protezoplastyką trzonu kręgu C 3 . Studium Przypadku
Guzy kręgosłupa najczęściej lokalizują się w odcinku piersiowym i lędźwiowym, rzadziej w szyjnym. Diagnostyka zwykle jest spóźniona, a leczenie chirurgiczne nieradykalne. Jednym z najczęściej dających przerzuty do kręgos...