Zespół apatii w konsekwencji uszkodzenia mózgu – trudny problem neurorehabilitacji
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2005, Vol 9, Issue 2
Abstract
Pierwotne, biologiczne zaburzenie czynnika motywacyjnego w najszerzej rozumianym wymiarze celowego, świadomego zachowania człowieka jest w praktyce klinicznej znaną konsekwencją uszkodzenia mózgu i stanowi poważne utrudnienie w prowadzeniu procesu rehabilitacji. Deficyt motywacji, nazywany inaczej zespołem apatii, jest szczególnie często obserwowany u chorych po udarze i urazie mózgu. Powoduje ograniczenie emocjonalnego przeżywania i żywego reagowania na otoczenie, utratę troski o siebie i innych, bierne uczestnictwo w procesie rehabilitacji. Wszystko to drastycznie utrudnia fizyczny i społeczny powrót do zdrowia. Hipotetycznie przyjmuje się, że patomechanizmem apatii jest dysfunkcja czołowo-podkorowego systemu neuronalnego, obejmującego przyśrodkowe części kory przedczołowej oraz wzgórze i jądra podstawy. W wyniku uszkodzenia wymienionych struktur następuje dysfunkcja systemu dopaminergicznego, który jest nazywany „behawioralnym systemem aktywującym” bowiem moduluje m.in. stan wzbudzenia, uwagi i emocji. Apatia może współwystępować z zaburzeniami poznawczymi, ale te dwa elementy są traktowane jako względnie rozdzielne. Celem artykułu jest szczegółowy opis zespołu apatii oraz zwrócenie uwagi profesjonalistom praktycznie zajmującym się neurorehabilitacją na biologiczne podłoże zachowań niektórych chorych, którym niesłusznie przypisuje się brak zaangażowania i słabą motywację do aktywnego uczestnictwa w procesie rehabilitacji. Autorzy – na podstawie przeglądu piśmiennictwa omawiają problemy diagnostyki różnicowej oraz leczenia. Zwraca się uwagę na odróżnianie apatii od depresji, otępienia i zaburzeń świadomości. Ciągle brak systematycznych badań na temat skutecznej farmakoterapii w organicznym zespole apatii. W artykule prezentowane są wyniki wstępnych badań klinicznych, sugerujących m.in. skuteczność terapeutyczną agonistów dopaminy i innych stymulantów.
Authors and Affiliations
Joanna Seniów, Renata Komajda, Jacek Zaborski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82155
- DOI -
- Views 142
- Downloads 0
Role of physical activity in preventing disability in Parkinson’s disease
Parkinson`s disease, which affects about 2% of the population over 65 years and more than 4% of those over 85 years, is one of the most frequent causes of physical disability from among the diseases of the nervous system...
The role of ultrasound imaging in disease diagnosis and monitoring the effects of physiotherapeutic treatment of the lumbosacral spine – an overview of research
Ultrasound Imaging (USG) is a method being increasingly used in physiotherapy. It is applied successfully in the study of joints, tendons and muscles. Muscle ultrasound examination is helpful in diagnosing and the choice...
Ocena wzorca oddechowego u osób zdrowych i osób z depresją
Założenia: Oddychanie jest procesem złożonym. Wiele czynników zarówno zewnętrznych jak i wewnętrznych ma wpływ na jego przebieg. Są to również czynniki psychiczne.Cel: Celem prezentowanych badań była analiza ruchów oddec...
Neurofizjologiczne aspekty Terapii NeuroTaktylnej programu Neurosensomotorycznej Integracji Odruchów MNRI według dr S. Masgutowej
W okresie wczesnodziecięcym dotyk jest pierwszym środkiem komunikacji z otaczającym światem, a sposób, w jaki rodzice dotykają i trzymają dziecko oraz jak często to czynią, wpływa na rozwój, samopoczucie i zdrowie małego...
Where is the idea of Early Supported Discharge after stroke going?
In 2009 and in 2012 we published two articles in “Medical Rehabilitation” regarding the development of idea of Early Home Supported Discharge in stroke rehabilitation. Today, omitting the word “Home”, the abbreviation ES...