Zmiany stereotypu chodu u pacjentów z bocznym skrzywieniem kręgosłupa
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2006, Vol 10, Issue 4
Abstract
Wstęp. Boczne skrzywienie kręgosłupa to najczęściej występujące wśród dzieci i młodzieży schorzenie ortopedyczne, stanowiące poważny problem społeczny. Wielopłaszczyznowa deformacja kręgosłupa zaburza mechanikę ciała. Celem pracy była ocena zmian stereotypu chodu u pacjentów z bocznym skrzywieniem kręgosłupa.Materiał i metody. 25 dziewcząt w wieku 12-16 lat z bocznym idiopatycznym skrzywieniem kręgosłupa powyżej 20 stopni, nie leczonych wcześniej. Metody: analiza chodu za pomocą systemu VICON 460 z systemem do elektromiografii dynamicznej oraz z platformą dynamograficzną. Mierzono parametry czasowo-przestrzenne, kinematyczne oraz EMG wybranych mięśni kończyn dolnych i tułowia. Obliczenia wykonano za pomocą programu Polygon.Wyniki. U 90% pacjentek stwierdzono zmniejszone przodopochylenie miednicy, zwiększony zakres ruchu miednicy w pł. strzałkowej. U 2/3 miednica była ustawiona skośnie w pł. czołowej, a u większości także skręcona względem linii kierunkowej chodu w pł. poprzecznej. U połowy ustawienie stawów biodrowych w pł. czołowej i poprzecznej było nieprawidłowe, a kontakt z podłożem odbywał się przy lekko zgiętych kolanach. U części pacjentek stwierdzono zmniejszenie zakresu ruchu w stawach biodrowych w pł. strzałkowej, ze zwiększoną rotacją wewnętrzną miednicy w chwili kontaktu z podłożem. U wszystkich stwierdzono zgięcie grzbietowe stóp w fazie wymachu oraz wewnętrzną rotację stóp względem goleni, a także nieprawidłowy, asymetryczny zapis EMG mm. pośladkowych wielkich oraz wzdłuż kręgosłupa.Wnioski. Boczne skrzywienie kręgosłupa zaburza mechanikę ciała, zmienia orientację miednicy podczas chodu przynajmniej w jednej płaszczyźnie, w większości przypadków we wszystkich trzech. Pojawiają się mechanizmy kompensacyjne, które mogą stać się źródłem kolejnych nieprawidłowości. Zaskakującym zjawiskiem jest zgięcie grzbietowe stóp w fazie wymachu. Ponieważ u wszystkich pacjentek zgięcie kolan w fazie wymachu jest prawidłowe nie może to być mechanizm ułatwiający przenoszenie kkd nad podłożem.
Authors and Affiliations
Małgorzata Syczewska, Anna Łukaszewska, Beata Górak, Krzysztof Graff
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82131
- DOI -
- Views 85
- Downloads 0
Kształtowanie się przednio-tylnych krzywizn kręgosłupa u uczniów z klas gimnazjalnych i licealnych
Wprowadzenie: W ostatnich latach obserwuje się znaczny wzrost częstości występowania wad postawy u dzieci i młodzieży. Określenie kształtu i wielkości przednio-tylnych wygięć kręgosłupa jest jednym z elementów badania i...
The effect of robot therapy assisted by surface EMG on hand recovery in post-stroke patients. A pilot study
Background: Hemiparesis caused by a stroke negatively limits a patient’s motor function. Nowadays, innovative technologies such as robots are commonly used in upper limb rehabilitation. The main goal of robot-aided thera...
Osteopenia related sacral insufficiency fracture – diagnose and clinical course
An insufficiency fracture of the sacrum in a state of disturbed bone mineralisation (osteopenia, osteoporosis) is a rare injury of the axial part of the motor system. It involves chronic pain in the lower back, the hip j...
Czy skrócone wersje Skali Barthel są również przydatne do oceny ADL?
Chociaż minęło ponad 50 lat, kiedy to w 1965 roku Florence Mahoney i Dorothea Barthel opublikowały artykuł zatytułowany “Functional evaluation: the Barthel Index", skala Barthel, występująca również jako Basic ADL Index...
Physical activity in primary and secondary prevention of breast cancer
Breast cancer constitutes the most common malignancy among women and epidemiological indices and prognoses indicate an increase in its prevalence. This is associated with a change of women’s life style, diet and reproduc...