Антидискінетичний ефект стереотаксичних втручань у ділянці вентроінтермедіального ядра таламуса у пацієнтів із хворобою Паркінсона
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 2
Abstract
Мета: дослідити особливості антидискінетичного ефекту стереотаксичних втручань у ділянці вентроінтермедіального ядра таламуса (Vim) у пацієнтів із хворобою Паркінсона (ХП). Матеріали і методи. Вентроінтермедіальну таламотомію (Vim-таламотомію) з приводу резистентного тремору виконано 10 пацієнтам із ХП з початковими леводопа-індукованими дискінезіями (ЛІД), які розцінювали як другорядні симптоми та не враховували при виборі ядра-мішені (група 1). У дослідження також залучено 8 пацієнтів, у яких ЛІД розвинулися на тлі прогресування захворювання після Vim-таламотомії, виконаної раніше (група 2). Результати. У групі 1 після Vim-таламотомії у 9 пацієнтів з 10 спостерігали припинення ЛІД у контралатеральних кінцівках. У всіх пацієнтів групи 2 виявлено спільне клінічне спостереження: ЛІД маніфестували на іпсилатеральному щодо раніше виконаної Vim-таламотомії боці, тоді як на контралатеральному боці вони не розвивалися. Антидискінетичні ефекти виконаних нами Vim-таламотомій суперечать сучасним уявленням про анатомо-патофізіологічні особливості ЛІД. Висновки. Припинення ЛІД після Vim-таламотомії у пацієнтів із ХП може свідчити про залучення у вогнище деструкції аферентних палідарних проекцій вентролатерального таламуса. Комбінований антитреморний та антидискінетичний ефект можливий при локалізації стереотаксичної мішені на 3 мм дозаду від серединнокомісуральної точки та/або діагональній траєкторії електрода із неізольованим кінчиком завдовжки 4 мм. Відповідні стереотаксичні координати можна рекомендувати для операції вибору пацієнтам із ХП із симптомокомплексом тремор–ЛІД.
Authors and Affiliations
Vitaliy Tsymbaliuk, Andrii Popov
Keywords
Related Articles
- EP ID EP426288
- DOI 10.25305/unj.127577
- Views 103
- Downloads 0
Многоэтапное лечение разрыва артериовенозной мальформации с формированием внутримозговой гематомы: наблюдение из практики
Описано клиническое наблюдение пациентки молодого возраста, у которой при разрыве артериовенозной мальформации (АВМ), ассоциированной с аневризмой, образовалась внутримозговая гематома (ВМГ) левой теменной доли. Исходное...
Ультразвукова оцінка гемодинаміки та морфології магістральних артерій шиї у хворих на гіпертонічну хворобу, асоційовану з геморагічним інсультом
Мета: визначити структурні та гемодинамічні особливості магістральних артерій шиї у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ), асоційовану з геморагічним інсультом (ГІ). Матеріали і методи. Пацієнтів розподілили на дві групи....
Хірургічне лікування перелому CІІ хребця типу hangman
Мета дослідження. Оцінити ефективність методу лікування пацієнтів з приводу перелому СІІ хребця типу hangman. Матеріали і методи. За період 2012–2015 рр. у Вінницькому обласному нейрохірургічному відділенні оперовані 5...
Виживання трансплантованих мезенхімальних стовбурових клітин вартонових драглів пуповини людини в центральній нервовій системі щурів при експериментальному алергічному енцефаломієліті після їх субокципітального введення
Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) вартонових драглів пуповини людини (ВДл) мають значну перевагу порівняно з клітинами з інших джерел, оскільки їх терапевтичний потенціал при захворюваннях центральної нервової систе...
To graft or not to graft? Median to radial nerve transfer in the forearm: an alternative approach to treat proximal radial nerve injuries
Background. Reconstruction of proximal radial nerve (RN) injuries via grafting technique brings good recovery of wrist extensors, wherein finger and thumb extensors recover to a lesser degree. The outcomes are strongly d...