Антидискінетичний ефект стереотаксичних втручань у ділянці вентроінтермедіального ядра таламуса у пацієнтів із хворобою Паркінсона

Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 2

Abstract

Мета: дослідити особливості антидискінетичного ефекту стереотаксичних втручань у ділянці вентроінтермедіального ядра таламуса (Vim) у пацієнтів із хворобою Паркінсона (ХП). Матеріали і методи. Вентроінтермедіальну таламотомію (Vim-таламотомію) з приводу резистентного тремору виконано 10 пацієнтам із ХП з початковими леводопа-індукованими дискінезіями (ЛІД), які розцінювали як другорядні симптоми та не враховували при виборі ядра-мішені (група 1). У дослідження також залучено 8 пацієнтів, у яких ЛІД розвинулися на тлі прогресування захворювання після Vim-таламотомії, виконаної раніше (група 2). Результати. У групі 1 після Vim-таламотомії у 9 пацієнтів з 10 спостерігали припинення ЛІД у контралатеральних кінцівках. У всіх пацієнтів групи 2 виявлено спільне клінічне спостереження: ЛІД маніфестували на іпсилатеральному щодо раніше виконаної Vim-таламотомії боці, тоді як на контралатеральному боці вони не розвивалися. Антидискінетичні ефекти виконаних нами Vim-таламотомій суперечать сучасним уявленням про анатомо-патофізіологічні особливості ЛІД. Висновки. Припинення ЛІД після Vim-таламотомії у пацієнтів із ХП може свідчити про залучення у вогнище деструкції аферентних палідарних проекцій вентролатерального таламуса. Комбінований антитреморний та антидискінетичний ефект можливий при локалізації стереотаксичної мішені на 3 мм дозаду від серединнокомісуральної точки та/або діагональній траєкторії електрода із неізольованим кінчиком завдовжки 4 мм. Відповідні стереотаксичні координати можна рекомендувати для операції вибору пацієнтам із ХП із симптомокомплексом тремор–ЛІД.

Authors and Affiliations

Vitaliy Tsymbaliuk, Andrii Popov

Keywords

Related Articles

Марина Васильевна Куликова. 90 лет со дня рождения

Развитие и становление нейрохирургии тесно связаны со многими факторами — познанием ведущих патогенетических механизмов нейрохирургических заболеваний, внедрением современных высоких диагностических и лечебных технологий...

Нейрохірургія України: сьогодення і перспективи

У 2016 році в Україні функціонувало 111 нейрохірургічних відділень із загальним ліжковим фондом у 3118 ліжок. За останні 4 роки (2013-2016) рівень госпіталізації у нейрохірургічні відділення збільшився на 7%, обсяг нейро...

Результати хірургічного лікування хворих із метастатичними пухлинами субтенторіальної локалізації

Мета: визначити показання до хірургічного втручання та лікувальну тактику при метастатичних новоутвореннях субтенторіальної локалізації. Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 162 пацієнта з метастатичними пухлин...

Можливості визначення вмісту білка S100B у сироватці крові в прогнозуванні наслідків тяжкої черепно-мозкової травми

Мета дослідження — вивчити можливості визначення вмісту в сироватці крові біомаркера ушкодження астроглії білка S100B в прогнозуванні наслідків тяжкої черепно-мозкової травми (ЧМТ). Матеріали і методи. Проаналізовані рез...

Транскраніальна кісткова декомпресія зорових нервів у хірургічному лікуванні базальних менінгіом

Вступ. Поширення базальних менінгіом в зоровий канал (ЗК) вважають основним чинником, що, з одного боку, обмежує радикальність видалення пухлини, з іншого - визначає незадовільні функціональні результати хірургічного втр...

Download PDF file
  • EP ID EP426288
  • DOI 10.25305/unj.127577
  • Views 104
  • Downloads 0

How To Cite

Vitaliy Tsymbaliuk, Andrii Popov (2018). Антидискінетичний ефект стереотаксичних втручань у ділянці вентроінтермедіального ядра таламуса у пацієнтів із хворобою Паркінсона. Ukrainian Neurosurgical Journal, 0(2), 40-46. https://www.europub.co.uk/articles/-A-426288