Екстракорпоральне поширення кісткового цементу при перкутанній кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 4
Abstract
Мета: встановити частоту, особливості та клінічні вияви екстракорпорального поширення (ЕКП) кісткового цементу при кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз даних 24 пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців (19 жінок та 5 чоловіків віком від 57 до 82 років (середній вік – 71 рік)). Прооперовано 47 хребців. Оцінювали дані мультиспіральної комп’ютерної томографії та всіх доступних інтраскопічних обстежень. Сумнівні ознаки розцінювали на користь ЕКП. Виділяли два типи поширення кісткового цементу: по венозних сплетіннях та крізь дефекти кіркового шару хребців (кортикальні дефекти). Результати. ЕКП мало місце в 48,9 % випадків. У одного пацієнта кістковий цемент виявлено в дрібних гілках легеневої артерії. Частота ЕКП у венозні сплетіння та крізь кортикальні дефекти була приблизно однаковою (27,6 та 31,9 % випадків відповідно), Поєднане поширення виявлено у 4,2 % випадків. Поширення в міжхребцеві диски (17 %), імовірно, не призводить до остеопоротичних компресійних переломів суміжних хребців. Клінічні симптоми виявлено лише при поширенні в епідуральні та радикулярні вени (в 1 (25 %) з 4 випадків) та в 1 випадку при ЕКП у хребтовий канал крізь кортикальні дефекти. Поширення в легеневі артерії (1 випадок) не супроводжувалося тромбоемболією легеневої артерії. Висновки. Проведення мультиспіральної комп’ютерної томографії після кіфопластики дає змогу чітко виявити не лише наявність, а й особливості ЕКП. Ускладнення ЕКП виникають переважно при потраплянні цементу в хребтовий канал або інтервертебральні венозні сплетіння, проте високим є потенційний ризик при потраплянні його в магістральні венозні судини. ЕКП не слід розглядати як самостійне ускладнення.
Authors and Affiliations
Sergii Lysenko, Roman Ilyuk, Andrii Lytvynenko, Oleksandr Klymenko, Andriy Ashykhmin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP424918
- DOI 10.25305/unj.142087
- Views 134
- Downloads 0
Аналіз розмірів хребтового каналу і динаміки неврологічної симптоматики при хірургічному лікуванні вибухових переломів грудного та поперекового відділів хребта
Мета: оцінити розміри хребтового каналу і динаміку неврологічної симптоматики при хірургічному лікуванні вибухових переломів грудного та поперекового відділів хребта. Матеріали і методи. Загальна кількість хворих з травм...
Вплив нативних мезенхімальних стовбурових клітин та трансфікованих геном інтерлейкіну-10 на поведінкові реакції щурів при експериментальному алергічному енцефаломієліті
Мета: на моделі експериментального алергічного енцефаломієліту (ЕАЕ) вивчити вплив нативних мезенхімальних стовбурових клітин (МСК), інтерлейкіну-10 (ІЛ-10) та МСК, трансфікованих плазмідним вектором, що містить ген IЛ-1...
Оцінка сироваткової концентрації убіквітин-С-кінцевої гідролази L1 як предиктора наслідків тяжкої черепно-мозкової травми
Мета дослідження — вивчення можливостей визначення вмісту в сироватці крові біомаркера ушкодження нейронів білка убіквітин-С-кінцевої гідролази L1 (UCH-L1) в прогнозуванні наслідків черепно-мозкової травми (ЧМТ). Матеріа...
Віталій Іванович Цимбалюк. Fuga vitae: до 70-річчя з дня народження
26 січня 2017 року виповнилося 70 років з дня народження Віталія Івановича Цимбалюка — провідного вченого-нейрохірурга, педагога, організатора науки, громадського діяча, президента НАМН України, керівника відділу відновн...
Транскраніальна кісткова декомпресія зорових нервів у хірургічному лікуванні базальних менінгіом
Вступ. Поширення базальних менінгіом в зоровий канал (ЗК) вважають основним чинником, що, з одного боку, обмежує радикальність видалення пухлини, з іншого - визначає незадовільні функціональні результати хірургічного втр...