Bilateral Lomber Disk Kompresyonunda Unılateral Yaklaşımla İki Taraflı Mikroinvasif Dekompresyonu (Kontralateral Diskektomi )Tekniği: Yeni Bir Teknik ve Klinik Çalışma
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2006, Vol 23, Issue 2
Abstract
Amaç: İki yanlı lomber disk herniasyonlu olgular nöroşirürji pratiğinde nadirdir. İki yanlı lomber disk hastalığında iki taraflı açılım laminotomi ve diskektomi ile yapılmaktadır. Bu tekniğin dezavantajları mevcüttur. Bu çalışmada daha önce yayımlanmayan unilateral minimal invazif yaklaşımla bilateral diskektomi (kontralateral diskektomi) tekniği tanımlanmıştır. Fakat, kontralateral diskektomi yapmadan unilateral mikroinvasif lomber spinal kanal dekompresyonu daha önce lomber spinal stenozda tanımlanmıştır. Biz bu çalışmada iki yanlı lomber disk herniasyonlu 4 kısa olgu ile tek taraflı açılımla iki taraflı sinir kökü dekompresyonu yaptığımız yeni tekniği sunduk. Materyal Ve Metod: Biz, prospektif yaptığımız bu çalışmada, iki yanlı lomber sinir kökü kompresyonlu 4 olguyu MIBMS ile tedavi ettik. İki hastayı kısa süreli (7 hafta biri, 5 ay diğeri), 2 hastayı da uzun süreli olarak takibi (biri2, diğeri 2.5 yıl) yapılmıştır. Hastaların klinik salah durumları irdelenmiş ve değişiklikler saptanmıştır. Tüm hastalar epidural anestezi ile opere edilmiştir ve nörolojik tabloları peroperatuvar dönemde de kontrol edilebilmiştir. Bulgu: Hastaların tümü bu teknikle opere edilmiş ve başarılı sonuç elde edilmiştir. Operasyon sonrası komplikasyon yoktur. Tam şifa ve memnüniyet olguların % 100 de tespit edilmiştir. Ortalama hastalar 24 saat içinde taburcu edilmişlerdir. VAS (görsel analog skala) değeri ortalama 2 dır. Sonuç: Biz bu tekniğin (MIBMS) spinal yapıları özellikle kemik-bağ ve kasları tek taraflı koruyan operasyon sonrası hastaya rahatlık veren bir teknik olduğuna inanıyoruz. Biz bu tekniğin, daha iyi bir operasyon sonrası sonuç için daha az doku hasarı yaratan total laminektomi veya iki taraflı hemilaminektomi açılımına göre kıyaslandığında daha iyi bir teknik olduğuna inanmaktayız. Bu teknik, tek taraflı kas, kemik ve bağ dokularını koruyan bir tekniktir ve iki taraflı sorunu tek tarafla hal edebilme üstünlüğü vardır. Komplikasyon olarak, her nöroşirurjikal işlemde olduğu gibi bununda riskleri mutlaka mevcuttur bu bu tür olguların artması ile aşılabilir.
Authors and Affiliations
Kadir KOTIL, Turgay BILGE
Keywords
Related Articles
- EP ID EP149684
- DOI -
- Views 107
- Downloads 0
Phase Reversal SEP For Santral Sulcus Localization
Scientific Background: During surgeries near the motor cortex the sensori-motor cortex is commonly identified with anatomical markers by the surgeon. These surgeries may be associated with a high risk of motor deficits a...
The Role Of Acute Phase Reactants In Acute Ischemic Stroke
Inflammatory factors play an important role in the pathogenesis of ischemic stroke. The aim of our study was to determine the influence of fibrinogen, C-reactive protein and other acute-phase reactant levels in acute isc...
Gastrik Adenokarsinomun İlk Bulgusu Olarak Leptomeningeyal Tutulum
Beş aydır olan ilerleyici nörolojik bulgular nedeniyle hastanemize başvuran 43 yaşındaki kadın hastanın muayenesinde multipl kranial sinir tutulumu ve solda serebellar sendrom bulguları saptanmıştır. BOS analizinde belir...
The Effects Of Menadione On Rat Glial Cell Proliferation
Background: Menadione inhibits cell growth of rodent and human cell lines. We reported that menadione had potential antiproliferative effect doses depend on both rat glioma (C6) and low passage human glioma cells in vitr...
Radiation-Induced Secondary Calvarial Osteosarcoma
Radiation-induced tumors is a rare complication of radiotherapy. Osteosarcoma of the calvaria as a secondary neoplasm after radiotherapy is an unusual condition. A case of osteosarcoma of right frontoparietal bone that d...