Czynniki skuteczności jednorazowego wlewu ketaminy w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2014, Vol 48, Issue 1
Abstract
Cel. Celem pracy była ocena skuteczności jednorazowego wlewu ketaminy oraz czynników klinicznych i biochemicznych ją warunkujących u pacjentów z depresją w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD), u których stosowanie leków przeciwdepresyjnych nie przyniosło poprawy. Metoda. Badano 42 pacjentów (32 kobiety, 10 mężczyzn) w wieku 22–67 lat z depresją w przebiegu CHAD otrzymujących ? 1 lek normotymiczny pierwszej lub/i drugiej generacji. Po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych (? 7 dni) wykonywano wlew ketaminy (0,5 mg/kg masy ciała). Ocenę depresji w 17-punktowej Skali Depresji Hamiltona przeprowadzano przed oraz po 1, 3, 7 i 14 dniach po podaniu ketaminy. Kryterium poprawy klinicznej stanowiło zmniejszenie się o ? 50% punktacji w skali Hamiltona po 7 dniach. W podgrupie 20 pacjentów, przed podaniem ketaminy wykonano badania stężenia homocysteiny, witaminy B12, kwasu foliowego, neurotrofin oraz białek reakcji zapalnej. Wyniki. W całej grupie nasilenie depresji w skali Hamiltona istotnie zmniejszyło się po 24 godzinach od podania ketaminy z 22,6 + 5,1 do 15,6 + 7,4 punktu. Po 7 dniach wynosiło 13 ± 7 punktów i po 14 dniach 11,8 ± 7,8 punktu. U osób z poprawą kliniczną (n = 22) istotnie częściej występowało uzależnienie od alkoholu oraz alkoholizm w rodzinie. Badania biochemiczne w podgrupie 20 pacjentów wykazały u osób z poprawą kliniczną (n = 10) wyższe stężenia witaminy B12 oraz receptora 1 czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego w surowicy przed podaniem ketaminy. Wlew ketaminy był dobrze tolerowany. Wnioski. Wyniki potwierdzają szybki przeciwdepresyjny efekt infuzji ketaminy utrzymujący się przez 2 tygodnie u znacznej części pacjentów z depresją w przebiegu CHAD oraz dobrą tolerancję kliniczną takiej procedury. Wykazano również niektóre czynniki kliniczne i biochemiczne związane z korzystnym działaniem ketaminy.
Authors and Affiliations
Agnieszka Permoda-Osip, Maria Skibińska, Alicja Bartkowska-Śniatkowska, Sebastian Kliwicki, Janusz Rybakowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP105379
- DOI -
- Views 126
- Downloads 0
Wpływ niedoboru witaminy D3 na poziom nasilenia objawów depresyjnych. Przegląd aktualnych badań
Tradycyjne metody leczenia depresji z zastosowaniem farmakoterapii lekami przeciwdepresyjnymi mają ograniczoną skuteczność. Biologiczne, psychologiczne i środowiskowe przyczyny powstawania zaburzeń depresyjnych są wprawd...
Medical students’ sexuality – development and fulfilment of sexual needs
Introduction. Education in human sexual physiology and pathology, as well as own sexual health of medical doctors determines in a large proportion the ability to talk with patients about their sexual disorders. Therefore...
Psychotic symptoms and cognitive impairment in neurosarcoidosis. Case report and review of literature
Clinical involvement of the nervous system occurs in about 5% of patients with sarcoidosis. We describe a fatal case of a young patient with neurosarcoidosis with a relatively rare psychotic syndrome in the course of neu...
Długoterminowa ocena nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Zasadniczą cechą choroby afektywnej dwubiegunowej jest długoterminowa niestabilność i fluktuacje nastroju, jednak większość skal oceniających nastrój ma charakter przekrojowy i skupia się na ostrych objawach. W przeciwie...
The profile of WISC-R scores in children with high-functioning autism
Objective: The aim of the study was to define the intellectual profile of Polish children suffering from autism. Our study was based on the results of previous research, mostly conducted in English-speaking countries. Al...