ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТАКТИКА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 17, Issue 3
Abstract
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріальними аневризмами (АА) головного мозку (ГМ) шляхом індивідуалізації показань до хірургічного лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 152 (100 %) хворих, прооперованих з приводу АА ГМ з різними клінічними виявами в Інституті нейрохірур- гії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України у період з 2013 до 2015 р. Вік хворих — 22–76 років (середній вік — 58,2 року). Жінок було 92 (60,5 %), чоловіків — 60 (39,5 %). За типом клінічних виявів пацієнтів розподілили на дві групи: з геморагічною маніфестацією захворю- вання — 104 (68,4 %) та псевдотуморозним перебігом — 48 (31,6 %). Клініко-неврологічний статус хворих у гострий період субарахноїдального крововиливу оцінювали за шкалою тяж- кості стану Hunt–Hess: II — у 28 (27,0 %) пацієнтів, III — у 59 (56,7 %), IV — у 17 (16,3 %). Для об’єктивізації, виявлення відхилень від фізіологічної норми церебрального кровотоку та ви- значення ступеня цих порушень використовували ультразвукову допплерографію судин голови та шиї. У періопераційний період застосовували нейровізуалізаційні методи (мультиспіральну комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію у стандартному та ангіогра- фічному режимах, церебральну ангіографію). Результати. Виявлено загальні та специфічні щодо методу хірургічного лікування АА ГМ чинники ризику. Виявлено чинники, що негативно впливають на результати та обмежують застосування методу хірургічного лікування: розмір, форма, кількість АА, наявність аномалій розвитку та супутніх патологічних уражень артерій головного мозку, а також геморагічна маніфестація захворювання; початкова тяжкість стану пацієнта за шкалою Hunt–Hess, яка відповідає IV ступеню, поширення субарахноїдального крововиливу за шкалою C.M. Fisher III– IV рівня. Висновки. Вибір оптимального методу хірургічного лікування АА ГМ має ґрунтуватися на інтегральній оцінці анатомо-топографічних характеристик аневризми з артеріальною лан- кою кровопостачання ГМ, особливостей патологічного стану пацієнта, спричиненого клінічними виявами АА, і технічних можливостях мікрохірургічного та ендоваскулярного методів хірургічного лікування.
Authors and Affiliations
С. О. ЛИТВАК
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455457
- DOI -
- Views 97
- Downloads 0
ЗІСТАВЛЕННЯ КЛІНІЧНОЇ ВІДПОВІДІ СТЕРЕОТАКСИЧНОЇ ВЕНТРОІНТЕРМЕДІАЛЬНОЇ ТАЛАМОТОМІЇ ІЗ АНАТОМО- ПАТОФІЗІОЛОГІЧНИМИ ОСОБЛИВОСТЯМИ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА
Мета роботи — дослідити особливості клінічної відповіді при хірургічному лікуванні хво- роби Паркінсона (ХП) із леводопа-індукованими дискінезіями (ЛІД) деструктивними стерео- таксичними втручаннями у проекції вентроінте...
ІНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МІКРОХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ КЛІПУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — визначити клінічні та анатомічні параметри, які впливають на страте- гію і тактику мікрохірургічного лікування артеріальних аневризм (АА) головного мозку (ГМ) для оптимізації та підвищення ефективності цих...
РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ НА ПРИКЛАДІ 100 ПАЦІЄНТІВ
Мета роботи — проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів з артері- альними аневризмами (АА) головного мозку залежно від стану пацієнта при госпіталізації у стаціонар, термінів оперативного втручання та л...
detAcНАВLe BALLooNS
Embolic agents are devices used for the intentional occlusion or “embolization” of vascular structures. Detachable balloons are embolic agents which are tubular shape and а few millimeters in diameter before use. They ar...
ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ МІШКОПОДІБНИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ В ПАЦІЄНТІВ З ПАТОЛОГІЧНОЮ ЗВИВИСТІСТЮ ТА ПЕТЛЕУТВОРЕННЯМ БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ АРТЕРІЙ НА ТЛІ АРТЕРІАЛЬНОГО СПАЗМУ
Мета — проаналізувати результати ендоваскулярного лікування мішкоподібних аневризм (МА) судин головного мозку (ГМ) у пацієнтів з патологічною звивистістю та петлеутворен- ням брахіоцефальних артерій на тлі артеріального...