Транскраніальна кісткова декомпресія зорових нервів у хірургічному лікуванні базальних менінгіом
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2017, Vol 0, Issue 3
Abstract
Вступ. Поширення базальних менінгіом в зоровий канал (ЗК) вважають основним чинником, що, з одного боку, обмежує радикальність видалення пухлини, з іншого - визначає незадовільні функціональні результати хірургічного втручання. В сучасній світовій літературі ключовим моментом видалення менінгіом навколоселярної локалізації з поширенням у ЗК вважають ранню екстрадуральну декомпресію зорового нерва (ДЗН), його максимальну мобілізацію до безпосередніх маніпуляцій з пухлиною. Саме такий підхід створює передумови до більш радикального видалення менінгіом з збереженням або покращенням зорових функцій. Мета дослідження. Поліпшити результати лікування хворих з приводу базальних менінгіом, що поширюються в ЗК та супроводжуються порушенням зорової функції. Матеріали і методи. Дослідження включає різні варіанти кісткової декомпресії зорового нерва (КДЗН), зокрема, в максимальному обсязі, коли ДЗН доповнюють передньою клиноїдектомією (ПКЕ). Ми розглядаємо доцільність здійснення КДЗН, обсягу та техніку її виконання. В основу роботи покладений аналіз результатів хірургічного лікування 85 хворих з приводу базальної менінгіоми навколоселярної локалізації, що поширювалася в ЗК, яким здійснювали КДЗН за різними способами. Чоловіків було 30 (35,3%), жінок – 55 (64,7%). Вік хворих у середньому (54,6±5,3) року. У 39 (45,9%) пацієнтів здійснено КДЗН, у 46 (54,1%) – таку маніпуляцію не застосовували. Результати та їх обговорення. Після хірургічного лікування з використанням КДЗН відзначене статистично значуще покращення зорових функцій. Вибір доступу до пухлини, що поширювалася в ЗК, зумовлений більше топографоанатомічними особливостями та розмірами менінгіоми, ніж необхідністю здійснення КДЗН. Висновки. КДЗН в структурі хірургічного втручання з приводу менінгіом, що поширювалися в ЗК, є необхідним етапом, що забезпечив позитивний функціональний результат та високу радикальність видалення пухлини.
Authors and Affiliations
Zinovii Nykyforak, Arthur Mumliev, Mykola Guk, Мichail Kvasha, Vasyl Kondratiuk, Valentyn Kliuchka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP437417
- DOI 10.25305/unj.112105
- Views 127
- Downloads 0
Актуальні питання тригемінальних невралгій компресійного генезу. Результати хірургічного лікування з урахуванням впливу ятрогеній
Мета: проаналізувати результати хірургічного лікування класичних та симптоматичних невралгій трійчастого нерва — невралгій трійчастого нерва компресійного генезу, визначити вплив на них ятрогеній; поліпшити результати лі...
Нарушение функции отводящего нерва после чрескожной радиочастотой абляции тройничного узла
Описано наблюдение нарушения функции отводящего нерва после радиочастотной абляции (РЧА) тройничного узла у пациентки по поводу невралгии тройничного нерва (НТН). Осложнение проявлялось в виде пареза взора в сторону и во...
Ультразвукова оцінка гемодинаміки та морфології магістральних артерій шиї у хворих на гіпертонічну хворобу, асоційовану з геморагічним інсультом
Мета: визначити структурні та гемодинамічні особливості магістральних артерій шиї у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ), асоційовану з геморагічним інсультом (ГІ). Матеріали і методи. Пацієнтів розподілили на дві групи....
Результати лікування нижньопоперекового больового синдрому з використанням радіочастотної денервації дуговідросткових суглобів
Вступ. Висока частота дегенеративно-дистрофічного ураження хребта за недостатньої ефективності терапії спондилоартрозу зумовлює актуальність застосування при нижньопоперековому болю, спричиненому переважно спондилоартроз...
Екстракорпоральне поширення кісткового цементу при перкутанній кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців
Мета: встановити частоту, особливості та клінічні вияви екстракорпорального поширення (ЕКП) кісткового цементу при кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців. Матеріали і методи. Проведе...