Инсультные отделения в мире и Украине: требования, реалии и перспективы
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 4
Abstract
Цель: оценить состояние оказания нейрохирургической помощи (НХП) больным с инсультом в Украине, определить возможности объединения инсультных отделений (в том числе нейрохирургических сосудистого профиля) в единую сеть. Материалы и методы. Проведен анализ результатов сплошного статистического исследования лечебной работы нейрохирургических отделений (НХО) Украины в 2008–2017 гг. Использованы статистические методы выборки и группировки, исследования динамических рядов. Подсчеты осуществлены с помощью программы Microsoft Office Excel. Результаты. За последние 10 лет количество госпитализированных больных увеличилось на 33 % (с 7160 в 2008 г. до 9520 в 2017 г.), оперированных – на 76 % (с 2573 до 4532). В расчете на 1 млн населения темп роста еще больше: уровень госпитализации – на 59 % (с 156 до 248), уровень оперированности – на 111 % (с 56 до 118). В структуре пациентов, оперированных в НХО, доля подвергшихся хирургическому вмешательству по поводу инсульта увеличилась с 6 до 11 %. В 2017 г. 85 НХО оказали помощь больным с инсультом, из них 8 отделений – нейрососудистые, 7 могут быть причислены к таковым по формальным признакам, остальные – многопрофильные НХО. НХП при инсульте сконцентрирована в столице и крупных городах. В 2017 г. 45 % вмешательств по поводу инсульта проведены в НХО столицы (2044 операции из 4532). Еще 27 % (1015) больных получили хирургическое лечение в отделениях Днепра, Харькова, Винницы, Львова. В 2017 г. в Украине доля оперированных лиц среди тех, кому такая операция показана, составила 16 %. Максимальный показатель обеспеченности НХП – в Киеве (126,3 %). Однако его некорректно анализировать как помощь жителям г. Киева, поскольку значительная часть оперированных здесь – жители других регионов. Из областей наиболее обеспеченным НХП при инсульте было население Ивано-Франковской (17,9 %), Днепропетровской (16,2 %), Львовской (12,1 %). В 8 областях охват составил 5–10 %, в 10 – менее 5 % от потребности. Отсутствие информации о количестве инсультных отделений, их распределении по стране, количестве пролеченных больных с инсультом обуславливает необходимость создания базы инсультных отделений, их сертификации и учета деятельности. Выводы. За последние 10 лет в Украине отмечено улучшение показателей оказания НХП больным с инсультом. Однако в стране по-прежнему низкий уровень охвата больных с инсультом НХП со значительным размахом показателя по регионам Украины. Назрела необходимость объединения инсультных отделений (в том числе нейрососудистых) в единую сеть, их сертификации и ведения статистической отчетности.
Authors and Affiliations
Eugene Pedachenko, Anna Nikiforova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP424902
- DOI 10.25305/unj.137777
- Views 187
- Downloads 0
Реконструкція складних дефектів м’яких тканин склепіння черепа у нейроонкологічних хворих
Мета роботи. Покращити результати хірургічного лікування нейроонкологічних хворих з складними дефектами м’яких тканин склепіння черепа шляхом застосування шкірно-м’язових клаптів на основі трапецієподібного м’яза (ТМ). М...
Від долота і молотка до керованого «розуму» в нейрохірургії
Нейрохірургія пройшла шлях від молотка, долота, вилущення пухлини мозку «розумним» пальцем до мікрохірургії, ендоскопії, ендоваскулярної хірургії. Як найбільш технологічно оснащена вона наблизилася до впровадження керова...
Екстракорпоральне поширення кісткового цементу при перкутанній кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців
Мета: встановити частоту, особливості та клінічні вияви екстракорпорального поширення (ЕКП) кісткового цементу при кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців. Матеріали і методи. Проведе...
Вплив нейротрансплантації різних типів алогенних тканин на перебіг синдрому спастичності та хронічного больового синдрому при експериментальній травмі спинного мозку
Мета роботи. Проаналізувати вплив нейротрансплантації різних типів алогенних тканин на перебіг синдрому спастичності та частоту хронічного больового синдрому після спінальної травми в експерименті. Матеріали і методи. Ек...
Пункционная лазерная микродискэктомия: 20-летний опыт
Цель: на основании анализа 4600 наблюдений уточнить показания к проведению пункционной лазерной микродискектомии (ПЛМ) и определить абсолютные противопоказания. Материалы и методы. ПЛМ применена у 4600 пациентов при прот...