„Kolano pływające”, czyli jednostronne złamania uda i podudzia
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 2
Abstract
Jednostronne złamania kości udowej i piszczelowej są coraz częstszym i trudnym problemem leczniczym, wynikającym z postępu cywilizacji i dostępności coraz szybszych środków transportu. Obejmują one złamania trzonów, nasad lub przynasad bliższych kości podudzia i trzonu, nasady lub prznasady dalszej kości udowej. W literaturze ochrzczone one zostały terminem „kolana pływającego”. Złamania końców dalszych kości podudzia z towarzyszącymi złamaniami końca bliższego kości udowej, ze względu na odmienne rokowanie jak i sposób leczenia zostały wyłączone z tego terminu. Złamania te są skutkiem urazów wysokoenergetycznych i bardzo często towarzyszą im uszkodzenia innych układów i narządów. Najczęściej są to złamania otwarte z towarzyszącymi urazami naczyń i nerwów. Pacjenci po takich urazach wymagają precyzyjnej diagnostyki oraz działania zespołu wielospecjalistycznego, obejmującego współpracę lekarzy wielu specjalności chirurgicznych, intensywnej opieki internistycznej oraz zespołu rehabilitacyjnego. Pacjent z urazem tego typu wymaga jak najszybszego zaopatrzenia chirurgicznego i rozpoczęcia wczesnej rehabilitacji, co pozwala na osiągnięcie dobrego wyniku klinicznego. Dodatkowo z uwagi na ciężkość urazu, każdy pacjent musi być traktowany indywidualnie, z poprawnym planowaniem przedoperacyjnym. W pracy opisujemy sposoby zespolenia złamań jednostronnych kończyny dolnej. Proponowane przez nas sposoby leczenia dają naszym zdaniem szansę na zachowanie funkcjonalnej kończyny dolnej. Jednocześnie pokazujemy różnorodność i ciężkość obrażeń współtowarzyszących. Z uwagi na charakter złamań oraz urazów tkanek miękkich powikłania są bardzo częste i najczęściej obejmują: zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, uratę ruchu w kolanie i kończą się artrodezą lub amputacją, a najlepiej rokującymi złamaniami w przypadku „kolana pływającego” są złamania trzonów lub przynasad.
Authors and Affiliations
Bogumił Leszczyński, Waldemar Rylski, Stanisław Pomianowski, Jan Orłowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53828
- DOI -
- Views 195
- Downloads 0
Jaskra wtórna związana z wiekiem
Jaskra wtórna jest chorobą o wieloczynnikowej etiopatogenezie, wtórnej – jak wskazuje nazwa – do innych patologii leżących w obrębie narządu wzroku, a także często poza nim. Wiek pacjenta jest niewątpliwie jednym z czynn...
Respiratory infection during pregnancy
The respiratory system undergoes several adaptations during pregnancy. Tidal volume increases although the respiratory rate remains unchanged which results in an increase in minute ventilation that up to 50% higher than...
Ciężki rzut wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą nieswoistą chorobą zapalną jelit, która zwykle zajmuje odbytnicę, a u większości pacjentów także proksymalne odcinki jelita grubego. Lewostronne i rozległe wrzodzieją...
Joint pains in elderly people
Joint pains often occur in the elderly. The main reasons for them are: osteoarthritis, systemic diseases of connective tissue (polymyalgia rheumatica, giant cell arteritis, chondrocalcinosis, Forestier disease, acute rel...
1000 operacji miażdżycowych zwężeń tętnic szyjnych w szpitalu Bielańskim – ewolucja poglądów oparta na rekomendacjach i doświadczeniu własnym
Wstęp. 20% udarów mózgowych jest spowodowanych miażdżycowym zwężeniem tętnic szyjnych. Aby uniknąć tego powikłania pacjentom proponuje się zabieg polegający na usunięciu blaszki miażdzycowej z rozwidlenia tętnicy szyjnej...