Lekki uraz głowy u dzieci - czy hospitalizacja i badanie radiologiczne są konieczne w każdym przypadku? badania ankietowe wśród chirurgów dziecięcych
Journal Title: Przegląd Pediatryczny - Year 2007, Vol 37, Issue 1
Abstract
Cel pracy: Zasadniczym celem badań prospektywnych było określenie praktykowanych obecnie sposobów postępowania u dzieci z lekkim urazem głowy w różnych oddziałach chirurgii dziecięcej w Polsce i ustalenie, czy istnieje konieczność podjęcia aktywnych działań w kierunku stworzenia algorytmu postępowania, mającego stanowić wskazówkę w codziennej praktyce klinicznej z uwzględnieniem warunków funkcjonowania oddziałów chirurgii i traumatologii dziecięcej w naszym kraju. Materiał i metody: 119 chirurgów dziecięcych z 42 oddziałów chirurgii dziecięcej w Polsce wzięło udział w badaniach ankietowych na temat lekkiego urazu głowy u dzieci. Ankieta obejmowała część szczegółową, opartą o jeden przykład kliniczny urazu głowy u 11-letniego chłopca bez nieprawidłowych objawów neurologicznych i 16 pytań dotyczących prezentowanego scenariusza oraz 5 pytań natury ogólnej. Ankieta była wypełniana anonimowo. Wyniki: Spośród ankietowanych chirurgów 101 osób miało I stopień specjalizacji lub odbywało szkolenie zgodnie z nowym trybem systemu specjalizacji. Średni staż pracy w oddziale chirurgii dziecięcej wynosił 8,55 roku. Część szczegółowa ankiety wykazała, że ponad 75% ankietowanych chirurgów dziecięcych wskazała konieczność wykonania badania radiologicznego i hospitalizacji u pacjenta z lekkim urazem głowy, u którego wystąpiły wymioty po urazie bez innych niepokojących objawów. Odpowiedzi dotyczące innych scenariuszy klinicznych, choć oparte na podanym przykładzie, jednoznacznie potwierdziły, że linijne złamanie kości pokrywy czaszki, niepamięć wsteczna oraz wystąpienie krótkotrwałego epizodu utraty przytomności stanowią bezwzględne wskazanie do hospitalizacji odpowiednio dla 84%, 81,5% i 70,6% chirurgów dziecięcych. Jednocześnie tylko 15,1% z nich określiło konieczność wykonania badania tomograficznego w przypadku stwierdzenia złamania kości czaszki. W części ogólnej ankiety 29,4% ankietowanych uważa badanie radiologiczne za konieczne w każdym przypadku lekkiego urazu głowy u dziecka, natomiast 23,5% wskazuje na konieczność hospitalizacji u każdego dzieci z takim urazem. Wnioski: Różnorodność opinii na temat postępowania diagnostycznego i terapeutycznego wśród szkolących się chirurgów dziecięcych w Polsce wydaje się jednoznacznie wskazywać na konieczność formalnego opracowania algorytmu postępowania w lekkich urazach głowy u dzieci, dostosowanego do warunków funkcjonowania oddziałów chirurgii dziecięcej w Polsce.
Authors and Affiliations
Maciej Bagłaj, Jolanta Ładogórska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82624
- DOI -
- Views 114
- Downloads 0
Tuberculosis in children and adolescents - actual and important problem
The incidence of tuberculosis is still increasing in children and adolescents in Poland. The combination of careful anamnesis, clini-cal symptoms, features of radiographic images as well as tuberculin tests is necessary...
PEDIATRIC MALIGNACIES – PROBLEMS WITH DIAGNOSIS
Malignant neoplasms are rare diseases of childhood but they are still one of the most frequent causes of death in this age group. Treatment results of children with these diseases have improved significantly in the last...
CZYNNIKI RYZYKA ROZWOJU NEFROPATII CUKRZYCOWEJ U DZIECI
Nefropatia należy do najpoważniejszych powikłań naczyniowych występujących u osób chorych na cukrzycę typu 1 i jest najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby nerek u osób dorosłych. Obecnie w codziennej praktyce lekarski...
Insulin binding antibodies and their relation to clinical and metabolic markers in type 1 diabetic children and adolescents
The aims of the study were: 1. to evaluate the levels of insulin antibodies (IA) during the first 2 years of type 1 diabetes in children and adolescents, 2. to analyze relations between IA and several clinical and metabo...
Mastitis in girls of various age
Background: Breast mass/infiltration in neonates is usually due to maternal hormonal stimulation. In the teenagers (at puberty) endogenous hormones are responsible for this stimulation. Secondary inflammation may follow...