Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby w otyłości olbrzymiej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 4
Abstract
<b>Cel pracy.</b> Celem pracy była ocena częstości występowania niealkoholowej stłuszczeniowej patologii wątroby (NAFLD), zaburzeń biochemicznych towarzyszących tej patologii, jak również opracowanie sposobu pozwalającego na prognozowanie wystąpienia NAFLD lub niealkoholowego zapalenia wątroby (NASH) wśród chorych patologicznie otyłych.<br><b>Materiał i metody.</b> Analizie retrospektywnej poddano badania biochemiczne krwi i wycinki wątroby uzyskane w trakcie zabiegu bariarycznego od 144 chorych. Badaniem prospektywnym objęto 54 chorych, u których dodatkowo oceniano stężenia cytokin prozapalnych i ich receptorów.<br><b>Wyniki. </b>W 144 wycinkach wątroby badanie było prawidłowe w 23%, izolowane włóknienie stwierdzono w 5%, stłuszczeniową patologię wątroby aż w 72% (gdzie izolowane stłuszczenie – NAS stanowiło 28% i NASH – 44%). Analiza danych pomiędzy grupą z prawidłowym badaniem histopatologicznym i NAS wykazała, że w tej drugiej notuje się znamiennie wyższy poziom ALT (26,6 ± 11,3 vs 36,3 ± 18,3; P < 0,05) i trójglicerydów (112,5 ± 49 vs 164,1 ± 93,2 ; P < 0,05) natomiast niższy HDL (54,5 ± 13,9 vs 45,8 ± 11,7; P < 0,04). Porównując osoby z prawidłową wątrobą i NASH i stwierdzono odpowiednio w pierwszej grupie niższe stężenie ALT (26,6 ± 11,3 vs 56,6 ± 28,4; P < 0,002), niższe stężenie GGTP (9,3 ± 1,5 vs 36,0 ± 11,1; P < 0,02), jak również niższy poziom trójglicerydów w surowicy (112,5 ± 49 vs 180,6 ± 89,3; P < 0,02). Poziom HDL był znamiennie wyższy w grupie NASH (55,4 ± 13,9 vs 46,2 ± 10; P < 0,02). Średnie stężenie ALT w grupie NASH przekraczało normę. Oceniając wyniki badań biochemicznych, stężeń cytokin i ich receptorów opracowano schematy pozwalające prognozować wystąpienia NAFLD i NASH w grupie patologicznie otyłych pacjentów.<br><b>Wnioski.</b> U większości chorych zakwalifikowanych do zabiegu chirurgicznego leczenia otyłości występuje NAFLD. Zwiększenie aktywności ALT i AST, podwyższenie stężeń TNF-α i leptyny oraz obniżenie stężenia adiponektyny u osób patologicznie otyłych towarzyszą NAFLD. Opracowany model regresji logistycznej, pozwala na przewidzenie wystąpienia związanych z otyłością zmian histologicznych w wątrobie, bez konieczności wykonywania biopsji tego narządu.
Authors and Affiliations
Wojciech Lisik, Paweł Ziemiański, Rafał Marszałek, Maciej Kosieradzki, Tomasz Gryczewski, Zbigniew Wierzbicki, Agnieszka Perkowska-Ptasińska, Justyna Domienik-Karłowicz, Piotr Pruszczyk, Andrzej Chmura
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54693
- DOI -
- Views 135
- Downloads 0
Przeciwciała antymitochondrialne i antyjądrowe w pierwotnej żółciowej marskości wątroby
Pierwotna żółciowa marskość (PBC) jest przewlekłą chorobą wątroby o nieznanej etiologii. Rozpoczyna sie od zmian zapalnych w małych kanalikach żółciowych, powoli doprowadzając do patologicznych zmian w tkance wątrobowej...
EEG paroxysmal patterns
ntroduction. This paper is concentrated on the problems of identification and qualification of the paroxysmal EEG patterns. The problem is discussed in relation to commonly accepted guidelines concerning description and...
The utility of Doppler sonography in kidney transplant recipients
Ultrasound examination is a widely used first-line imaging technique in kidney transplant recipients. The analysis of blood flow parameters in the main artery and segmental arteries of the kidney graft based on Doppler m...
Could membrane lipids influence the receptor tyrosine kinase activity? Epidermal growth factor receptor and its interactions with gangliosides
Cell membrane is a complex structure. Recently great attention is devoted to specialized membrane fragments responsible for compartmentalization of cellular processes called lipid rafts. Lipid rafts are made of a combina...
Uterine artery embolisation for obstetric hemorrhages treatment
Introduction. The major causes of death in women of reproductive age are pregnancy and perinatal complications. According to the WHO data, postpartum haemorrhage (PPH) occurs in about 10.5% of deliveries worldwide and is...