Przeciwciała antymitochondrialne i antyjądrowe w pierwotnej żółciowej marskości wątroby
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 11
Abstract
Pierwotna żółciowa marskość (PBC) jest przewlekłą chorobą wątroby o nieznanej etiologii. Rozpoczyna sie od zmian zapalnych w małych kanalikach żółciowych, powoli doprowadzając do patologicznych zmian w tkance wątrobowej i całkowitej marskości wątroby. Przeciwciała występujące w surowicach pacjentów są przydatnym narzędziem uzupełniającym diagnozę choroby. Najbardziej czułym i swoistym markerem immunologicznym PBC są przeciwciała antimitochondrialne (AMA), skierowane przeciwko kompleksowi dehydrogenazy pirogronianowej, zlokalizowanemu w wewnętrznej błonie mitochondrialnej. Ponadto dla ok. 50% pacjentów z PBC charakterystyczne są przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), gdzie głównymi autoantygenami są białka otoczki jądrowej: glikoproteina gp210, nukleoporyna p62 i receptor laminy B (LBR). Zwłaszcza przeciwciała skierowane przeciwko antygenom gp210 i p62 są bardzo specyficzne dla PBC i wykrywanie ich może być pomocne w diagnostyce serologicznej, zwłaszcza w przypadkach, w których nie wykryto przeciwciał przeciwmitochondrialnych. Istnieją doniesienia wskazujące na związek obecności przeciwciał skierowanych przeciwko białkom kompleksu porowego i gorszym rokowaniem w przebiegu PBC. Badania przeprowadzone w różnych regionach świata, wykazały też znaczne różnice w częstości występowania (9-45%) przeciwciał przeciwko białku gp210 w PBC. W ciągu ostatnich lat kolejne struktury jądrowe zostały zidentyfikowane jako istotne dla przeciwciał ANA w PBC. Należą do nich między innymi białko Sp100 i białka białaczki promielocytowej. Specyficzne przeciwciała przeciwjądrowe mogą stanowić nowe ważne, narzędzie w procesie diagnostycznym pacjentów z PBC.
Authors and Affiliations
Alicja Bauer
Niebezpieczeństwa polipragmazji w neurologii
Polipragmazja jest we współczesnej medycynie coraz częściej normą raczej niż sytuacją wyjątkową. Bywa ona stosowana celowo (zwykle w celu potencjalizacji efektu terapeutycznego), częściej jednak pojawia się w sposób mimo...
Diagnosis and treatment of Amanita phalloides poisoning
Mushroom poisoning continues to be a serious clinical problem in Poland. Although it has relatively low incidence, neglecting this etiology in differential diagnosis in gastrointestinal disorders may postpone initiation...
Klebsiella pneumoniae NDM-1 prevalence and drug-sensitivity at CSK WUM between January 1, 2012 and September 30, 2014
Introduction. Klebsiella pneumoniae causes nosocomial and outside-of-hospital-acquired infections. In the past years, carbapenem-producing K. pneumoniae strains, i.e. enzymes hydrolysing carbapenems, considered to be dru...
Leczenie obwodowych malformacji naczyniowych – wstępne doświadczenia własne
Wstęp. Malformacje naczyniowe stanowią poważny problem diagnostyczny i terapeutyczny współczesnej medycyny. Dotykają 1,5% populacji ludzkiej i jednakowo często występują u obu płci. Objawy malformacji naczyniowych są bar...
SM u osób starszych (SM o późnym początku)
Mianem stwardnienia rozsianego o późnym początku określa się te przypadki choroby, które rozpoczynają się w wieku powyżej 50 roku życia. Z tego typu rozpoznaniem mamy do czynienia w 4-9,6% przypadków. SM o późnym początk...