Ocena poziomu bólu u chorych po urazie szczękowo-twarzowym – doniesienie wstępne
Journal Title: BÓL - Year 2016, Vol 17, Issue 1
Abstract
Ból jest zjawiskiem subiektywnym i natężenie odczuwania bólu może mieć różną intensywność obejmującą normalne odczuwanie bólu, nadmierne lub znacznie osłabione. Błędnie leczony ból pooperacyjny może być przyczyną wielu powikłań pooperacyjnych. Badania przeprowadzono w okresie 12 miesięcy w grupie 198 osób, tj. 173 mężczyzn (88,7%), 22 kobiet (11,3%) operowanych z powodu urazowych obrażeń twarzy. W omawianym okresie najczęściej leczono 93 (44,28%) chorych z powodu złamania środkowego piętra twarzy, 79 (37,61%) pacjentów hospitalizowano z powodu złamania dolnego piętra twarzy, czyli żuchwy. Uraz górnego i środkowego piętra twarzy obserwowano u 7,14% badanych osób. W 4 (1,90%) przypadkach doszło łącznie do urazu górnego i środkowego piętra twarzy, natomiast u 2 osób doszło do obrażeń środkowego i dolnego pietra twarzy. Średni czas trwania znieczulenia to 88,48 min, (SD 41,98 min; Min - 20 min, Max - 240 min). Do I grupy wg ASA kwalifikowano 56,0% badanych, następnie 36,0% do grupy ASA I. Tylko 6,0% badanych kwalifikowano do grupy ASA III i 2,0% pacjentów do grupy ASA IV. Dokonano oceny poziomu natężenia bólu w dobie ,,0’ i ,,1’’ po zabiegu operacyjnym. Średni poziom bólu w dobie „0” wynosił VAS - 4,12; D=2,5; Maks - 10; Min - 0; (test SW W=0,9613; p=0,00) oraz w dobie „I” wynosił odpowiednio: średnia wg VAS = 2,9744; SD=2,1163; Maks - 9; Min - 0; (SW-W=0,9346; p=0,00). Zdecydowana większość pacjentów po urazie szczękowo-twarzowym, leczonych operacyjnie, ocenia ból pooperacyjny jako słaby lub umiarkowany. Ból o natężeniu umiarkowanym występuje najczęściej w dobie operacyjnej, natomiast ból słaby/łagodny utrzymuje się w pierwszej dobie pooperacyjnej u ponad połowy operowanych pacjentów. Zaleca się promowanie tworzenia Zespołów Leczenia Bólu oraz certyfikację jednostek ,,Szpital Bez Bólu’.
Authors and Affiliations
Dorota Ozga, Bogumił Lewandowski, Jerzy Wordliczek, Danuta Dyk, Aleksandra Gutysz–Wojnicka, Renata Zajączkowska, Marek Wojtaszek, Małgorzata Migut
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76733
- DOI 10.5604/1640324x.1202362
- Views 116
- Downloads 0
PRZEDRUK POLSKIEGO TŁUMACZENIA ARTYKUŁU ZA ZGODĄ INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN (IASP) - PAIN 155 (2014) 635-642 Dotyk, który koi ból: podejście ilościowe
Badania w ramach nauk neurologicznych, dotyczące kojącego wpływu dotyku na ból, prowadzone są od dziesięcioleci. W badaniach nad percepcją u ludzi wykazano działanie przeciwbólowe segmentarnej stymulacji dotykowej w poró...
Zastosowanie oksykodonu z naloksonem w leczeniu bólu u chorych na nowotwory – opis przypadków
Leczenie bólu u chorych na nowotwory jest niezwykle ważnym elementem wielodyscyplinarnego postępowania onkologicznego. Najbardziej skuteczną i najpowszechniej stosowaną grupę analgetyków w leczeniu bólu o umiarkowanym i...
Analgetyczne i sedatywne działanie gabapentyny w okresie okołooperacyjnym u pacjentów poddanych alloplastyce całkowitej stawu kolanowego: badanie randomizowane, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, mające na celu ustalenie dawki optymalnej.
Gabapentyna wykazuje działanie uśmierzające ostry ból w okresie pooperacyjnym, ale optymalne dawkowanie i związany z nim bilans korzyści i ryzyka nie został ustalony. W tym randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolo...
Hiperalgezja indukowana opioidami komplikuje leczenie bólu: koncepcja, rozpoznanie i leczenie
Hiperalgezja indukowana opioidami (OIH) jest zjawiskiem polegającym na pobudzeniu neuronów i mikrogleju w rdzeniu kręgowym po ekspozycji na opioidy. Wszystkie opioidy, ale w różnej mierze, wywołują to zjawisko. W artykul...
Skojarzenie oksykodonu z naloksonem – skuteczna opcja leczenia bólu i prewencji zaparć
Jednym z objawów niepożadanych leczenia opioidowymi lekami przeciwbólowymi są zaburzeniafunkcji przewodu pokarmowego. Klinicznie występują one pod postacią zaparcia stolca, bólów brzucha, utraty apetytu, wzdęć czy reflek...