Przezczaszkowa stymulacja prądowa w leczeniu bólu fantomowego – opis przypadku

Journal Title: BÓL - Year 2014, Vol 15, Issue 1

Abstract

Zastosowanie przezczaszkowej stymulacji prądowej (transcranial direct current stimulation, tDCS) w leczeniu bólu przewlekłego przynosi obiecujące wyniki, jak wynika z publikacji z ostatnich lat. W technice tej wykorzystywany jest słaby prąd stały, powodujący jedynie polaryzację i umiarkowaną zmianę stopnia wzbudzenia kory położonej pod miejscem przyłożenia elektrody stymulującej. Dodatnia stymulacja anodowa zwiększa poziom wzbudzenia, a stymulacja katodowa powoduje hamowanie wzbudzenia. Skuteczność przezczaszkowej stymulacji prądowej potwierdzono między innymi w badaniach prowadzonych u pacjentów z bólem ośrodkowym po udarze, po urazie rdzenia kręgowego, bólu trzewnym, zespołach bólu wielomiejscowego (CRPS), migrenowym bólu głowy, fibromialgii, bólu fantomowym. Amputacja kończyny może prowadzić do powstania bólu przewlekłego, który m.in. może mieć charakter bólu fantomowego. Spowodowane jest to reorganizacją w obrębie kory mózgu, szczególnie w obrębie kory motorycznej i pierwotnej kory somatosensorycznej (m.in. zwiększenie pobudliwości neuronów, zmniejszenie aktywności GABA). Ból fantomowy często jest oporny na leczenie, dlatego tDCS może być przydatną metodą leczenia. W prezentowanym przypadku zastosowano tDCS u pacjentki z bólem fantomowym po urazowej amputacji współwykończyny dolnej lewej. Wcześniej stosowana terapia nie przynosiła zadowalających efektów. Farmakoterapia powodowała objawy niepożądane, które ograniczały jej skuteczność. Wykonana 10-cio kr otnie anodowa tDCS okolicy kory motorycznej i pierwotnej kory somatosensorycznej spowodowała istotną klinicznie poprawę: zmniejszyła się częstość epizodów bólu, ból miał mniejsze natężenie w porównaniu z okresem przed leczeniem.

Authors and Affiliations

Anna Przeklasa-Muszyńska

Keywords

Related Articles

Hiperalgezja indukowana opioidami komplikuje leczenie bólu: koncepcja, rozpoznanie i leczenie

Hiperalgezja indukowana opioidami (OIH) jest zjawiskiem polegającym na pobudzeniu neuronów i mikrogleju w rdzeniu kręgowym po ekspozycji na opioidy. Wszystkie opioidy, ale w różnej mierze, wywołują to zjawisko. W artykul...

Niepożądane efekty polifarmakoterapii u pacjentów z bólem towarzyszącym chorobie nowotworowej leczonych w ramach świadczeń z zakresu opieki paliatywnej

U pacjenta z bólem towarzyszącym chorobie nowotworowej, który jest leczony w ramach świadczeń z zakresu medycyny paliatywnej najczęściej stosowana jest polifarmakoterapia. Z analizy działań niepożądanych występujących w...

PRZEDRUK POLSKIEGO TŁUMACZENIA ARTYKUŁU ZA ZGODĄ INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN (IASP) - PAIN 154 (2013) 2775-2781 Wartość rokownicza strategii radzenia sobie z bólem w wybranej z populacji próbie osób z przewlekłymi objawowymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych

Stwierdzane radiograficznie zmiany zwyrodnieniowe stawów kolanowych to schorzenie bardzo częste i będące przedmiotem licznych badań, w których identyfikowano czynniki rokowniczeutrzymującego się lub narastającego bólu i...

Wpływ wysokiego ciśnienia parcjalnego na nawrotową trigeminalgię po radioterapii stereotaktycznej

Trigeminalgia jest ciężkim, przewlekłym zespołem bólowym, którego leczenie stanowi wyzwanie, ze względu na jego nawracający i uporczywy przebieg. W tym opisie przypadku przedstawiono pacjenta cierpiącego na nawrotową tri...

Download PDF file
  • EP ID EP69162
  • DOI -
  • Views 136
  • Downloads 0

How To Cite

Anna Przeklasa-Muszyńska (2014). Przezczaszkowa stymulacja prądowa w leczeniu bólu fantomowego – opis przypadku. BÓL, 15(1), 50-53. https://www.europub.co.uk/articles/-A-69162