Rak wątrobowokomórkowy – rola leczenia chirurgicznego z uwzględnieniem zasad kwalifikacji do przeszczepiania wątroby
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 1
Abstract
Rak wątrobowokomórkowy jest złośliwym nabłonkowym guzem stanowiącym około 80% wszystkich pierwotnych guzów wątroby. W epidemiologicznym rejestrze jest 5-tym co do częstości występującym nowotworem na świecie. W Polsce oblicza się częstość zachorowania u mężczyzn na 5, a wśród kobiet 3 na 100 000 osób. Do czynników ryzyka rozwoju HCC należą: marskość wątroby, przewlekłe zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B, C, czynniki toksyczne np. alkohol, karcynogeny środowiskowe grzybopochodne aflatoksyny. Objawy kliniczne HCC są zależne od stopnia złośliwości guza i wydolności miąższu wątroby. Współcześnie powinno się wszystkich chorych z czynnikami ryzyka rozwoju HCC poddawać rutynowym badaniom kontrolnym w celu wykrycia zmian bezobjawowych. Badania wizualizacyjne pozwalają zwykle ocenić wielkość guza, liczbę ognisk, naciekanie układu wrotnego, ewentualną obecność zmian pozawątrobowych, zatem określają zakres możliwości terapeutycznych. Obecnie istnieje kilka opcji leczniczych do wyboru: resekcja wątroby, metody ablacyjne, systemowa i regionalna chemioterapia, transplantacja wątroby, immunoterapia, terapia przeciwciałami monoklonalnymi. Wskazania i kryteria kwalifikacji do transplantacji wątroby wynikają z wieloletniej obserwacji tej grupy biorców przeszczepu wątroby w ośrodkach transplatacyjnych na świecie. Opracowano także protokóły leczenia przed – i potransplantacyjnego oraz zasady prowadzenia leczenia immunosupresyjnego pozwalające na optymalizacje uzyskiwanych odległych wyników. Niniejsze opracowanie przedstawia zasady diagnostyki i metody leczenia HCC z uwzględnieniem przeszczepienia wątroby. Prezentuje opublikowane doświadczenia i ocenę przyjętych strategii postępowania w okresie poprzedzającym transplantację oraz stosowanego leczenia po zabiegu przeszczepienia w wielu ośrodkach transplantacyjnych.
Authors and Affiliations
Marek Krawczyk, Urszula Ołdakowska-Jedynak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53738
- DOI -
- Views 213
- Downloads 0
Leczenie koagulopatii w ciężkich uszkodzeniach wątroby
Koagulopatie u pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby są konsekwencją wielu zaburzeń w zakresie układu hemostazy. Do najistotniejszych należy obniżenie stężeń osoczowych czynników krzepnięcia i fibrynolizy, których syn...
The retrospective evaluation of uterine fibroids removal through laparoscopy or conventional laparotomy
Objective. The retrospective study comparing the efficacy and complications comparing myomectomy by laparoscopy and laparotomy. Materials and Methods. From March 2009 to April 2010 in I Department of Gynaecology and Obst...
Ocena funkcji nerek u pacjentów z cukrzycą kierowanych na zabiegi przezskórnych interwencji wieńcowych
<b>Wstęp.</b> Przyczyny wzrostu liczby pacjentów z PChN należy upatrywać w zmianach demograficznych, epidemii cukrzycy typu 2, i co najważniejsze w zbyt późnym rozpoznawaniu wczesnych stadiów...
Zatrucie tlenkiem węgla u dzieci – własne obserwacje
Wstęp. Tlenek węgla (CO) jest bezbarwnym gazem bez zapachu wytwarzanym z niepełnego spalania związków węglowych. Wdychanie CO jest najczęstszą przyczyną zatrucia w krajach uprzemysłowionych.Cel. Analiza danych epidemiolo...
Platelet concentrates, as new and promising agent in the orthopedic surgery – an introduction
Tissue healing is a complex process, involving numerous interactions between cells, that are mediated by signal molecules, including growth factors. The commonly used source of growth factors in orthopedics and trauma su...