Skuteczność pojedynczej i podwójnej predonacji łącznej z pooperacyjnym odzyskiem krwi w operacjach skolioz
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 6
Abstract
<b>Wstęp.</b> Autotransfuzja jest zalecana u pacjentów podlegających zabiegom chirurgicznym kręgosłupa jako uznany środek redukujący potrzebę transfuzji krwi obcej. Istnieje niedobór badań, które mogłyby bezpośrednio porównać tę procedurę w podobnych grupach chorych leczonych alternatywnie z antotransfuzją lub bez autotransfuzji.<br><b>Materiał i metody. </b>Retrospektywna analiza z grupą kontrolną. 42 kolejnych pacjentów (grupa badana), średnia wieku 15,1 lat, zakwalifikowano do programu autotransfuzji (podgrupa 1.1 – 22 pacjentów, którzy mieli jedną predonację i podgrupa 1.2 – 20 pacjentów, którzy mieli dwie predonacje), wykonując u nich stabilizację skoliozy idiopatycznej z dojścia tylnego. W grupie badanej zrealizowano predonację oraz pooperacyjny odzysk krwi. Liczba segmentów objętych instrumentacją wynosiła od 6 do 14, średnia 9,9 ± 1,9; średnia czasu operacji 190,8 ± 36,7 minut. Grupa kontrolna została zaadaptowana z pracy Lisandera i wsp. (1) i składała się z 13 pacjentów dobranych pod względem wieku, płci, typu zabiegu, czasu operacji i liczby segmentów objętych instrumentarium. W grupie tej nie przeprowadzono autotransfuzji.<br><b>Wyniki. </b>Objętość predonacji w podgrupie 1.1 wahała się od 250 do 520 ml, średnia 324 ml, a w podgrupie 1.2 odpowiednio od 400 do 1040, średnia 762 ml. Odzyskana i przetoczona w okresie pooperacyjnym objętość krwi w podgrupie 1.1 wahała się od 200 do 1350 ml, średnia 653 ml, a w podgrupie 1.2 od 320 do 950 ml, średnia 681 ml. W podgrupie 1.1 dziewięciu pacjentów (41%), a w podgrupie 1.2 jedenastu pacjentów (55%) uniknęło transfuzji krwi obcej. 5.5 jednostek krwi obcej przetoczono przeciętnie pacjentom z grupy kontrolnej przy 1 jednostce w grupie badanej (p < 0,001).<br><b>Wnioski. </b>Prosta i niedroga procedura jedno- lub dwukrotnej predonacji oraz odzysku krwi znacząco ale nie całkowicie redukują transfuzje krwi obcej u nastolatków przechodzących operacje skoliozy. Większa liczba pacjentów po podwójnej niż po pojedynczej predonacji uniknęła transfuzji krwi obcej.
Authors and Affiliations
Marek Tomaszewski, Tomasz Kotwicki, Andrzej Szulc
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54472
- DOI -
- Views 122
- Downloads 0
Stable coronary artery disease – diagnostic and therapeutic differencies in the elderly
Life extension in relation to the progress of civilization increases the number of people in old age. Aging of population is associated with the occurrence large group of patients with coronary artery disease. Taking int...
The importance of MMPs/TIMPs system for impaired degradation of extracellular matrix in chronic kidney allograft injury
Kidney transplantation is a most effective form of renal replacement therapy. Despite increased knowledge about the processes taking place in the transplanted organ and better possibilities of treatment, long-term graft...
Ocena przydatności i ograniczeń przezskórnej biopsji skrawkowej w diagnostyce guzów trzustki – analiza retrospektywna
Wstęp. Zmiany ogniskowe w trzustce możemy różnicować za pomocą metod diagnostyki obrazowej, jak również oceniając materiał tkankowy pobrany śródoperacyjnie, laparoskopowo lub za pomocą nakłucia przezskórnego. Jedną z met...
Genetic polymorphisms of endothelial nitric oxide synthase in children with primary hypertension
Nitric oxide (NO) is the main substance regulating vascular tone. Endothelial dysfunctionand decreased production of NO is a well-known phenomenon in adults withcardiovascular disease and especially when concomitant diso...
Przydatność oznaczania biomarkerów kardiologicznych w ocenie czynności serca u dzieci chorych na białaczkę, leczonych antracyklinami
Wprowadzenie antracyklin do protokołów leczenia ostrych białaczek przyczyniło się do znacznej poprawy wyników leczenia, obniżenia śmiertelności i wydłużenia czasu przeżycia. Jednak związane jest to z występowaniem działa...