Teoretyczne spojrzenie na neuropatologiczne aspekty zachowawczego leczenia skolioz
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 2
Abstract
StreszczenieBierne utrzymywanie pionowej postawy nie jest możliwe, m.in. z powodu wysokiego umiejscowienia środka ciężkości ciała oraz małej płaszczyzny podparcia. Właściwy układ ciała jest utrzymywany automatycznie i zmierza do wzorca, jaki jest zakodowany w ośrodkowym układzie nerwowym (o.u.n.). W regulacji postawy szczególną rolę odgrywają krótkie mięśnie grzbietu, reagujące skurczem na ich rozciągnięcie.Na początku rozwoju skoliozy o.u.n. automatycznie koryguje nieprawidłowość, lecz z czasem przyzwyczaja się do tego i traktuje ją jak coś normalnego. Każda próba przywrócenia właściwego układu ciała jest traktowana jako błąd i o.u.n. automatycznie sprowadza układ do nieprawidłowego wzorca. Jeśli nieprawidłowy układ ciała utrzymuje się długo, o.u.n. traktuje to jako defekt i uruchamia mechanizmy kompensacyjne zmierzające do zrównoważenia całego ciała. Jest wyrównanie posturalne zapewniające zrównoważenie, ale układ ciała pozostaje nieprawidłowy.W leczeniu skolioz ważne jest spowolnienie progresji oraz zapobieganie rozwojowi nawyku nieprawidłowej postawy, który stanowi część błędnego koła, nawet przy braku progresji. Konieczna jest więc profilaktyka drugorzędowa, a bierna obserwacja ogranicza możliwości prewencji i jest sprzeczna z zasadą wczesności rehabilitacji.W leczeniu, w zależności od wielkości kąta skrzywienia, zalecana jest obserwacja, gorsetowanie i leczenie operacyjne. Fizjoterapia traktowana jest nieraz jako leczenie niekonwencjonalne i nieefektywne. Największym problemem jest często przełożenie uzyskanej wcześniej korekcji na automatyczne utrzymywanie prawidłowej postawy w pozycji pionowej. Celem pracy było przedstawienie problematyki zachowawczego leczenia skolioz w kontekście towarzyszących skoliozom zaburzeń sterowania utrzymywaniem pionowego układu ciała.
Authors and Affiliations
Krzysztof Czupryna , Olga Nowotny-Czupryna , Janusz Nowotny
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57191
- DOI -
- Views 95
- Downloads 0
Haematopoietic and Osteogenic Bone Marrow Stem Cells
This article discusses the concept of a common stem cell for bone marrow stromal cells and haematopoietic cells. Until recently it was generally accepted that bone marrow contains two types of stem cells. One is the haem...
Wybrane parametry chodu u dzieci z okołoporodowym uszkodzeniem splotu ramiennego (OUSR) – badania pilotażowe.
WstępUszkodzenie splotu ramiennego jest jednym z częstszych urazów okołoporodowych (OUSR). Konsekwencją uszkodzenia splotu ramiennego jest różnego stopnia niedowład mięśni kończyny górnej. Ze względu na wpływ tego niedow...
Leczenie operacyjne kręgozmyków: dysplastycznego i cieśni<br />
Wstęp. Kręgozmyk dysplastyczny (wrodzony) powstaje w wyniku wrodzonej dysplazji wyrostków stawowych, której czasami towarzyszy rozszczep łuków kręgów (spina bifida). Z powodu dysplazji dochodzi do podwichnięcia lub zwich...
Ocena stabilności przedniej stawu kolanowego po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z użyciem więzadła rzepki
StreszczenieWstęp: Celem pracy było badanie i ocena stabilności przedniej stawu kolanowego przed i w okresie 12 miesięcy od artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego metodą Kenneth-Jonesa z użyciem 1/3 ś...
Dynastab S – nowa metoda leczenia złamań zmiażdżeniowo-kompresyjnych dalszej nasady piszczeli
Wstęp. Wysokoenergetyczne złamania dalszej nasady piszczeli, znane jako złamania typu „pylon fracture”, najczęściej prowadzą do sztywności stawu manifestującej się w postaci redukcji zakresu ruchomości w stawie skokowym...