Zespół wczesnej repolaryzacji – jak daleko jesteśmy?
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2019, Vol 1, Issue 50
Abstract
Zespół fali J jest chorobą związaną z dużym ryzykiem nagłego zgonu sercowego. Zmiany mechanizmów repolaryzacji komór indukują arytmie komorowe. Wciąż brak jest twardych danych dotyczących arytmogenezy, podłoża genetycznego i molekularnego opisywanych zjawisk. Zespół wczesnej repolaryzacji (Early Repolarization Syndrome – ERS), nazywany zespołem fali J, dotyczy najczęściej odprowadzeń znad ściany dolnej (II, III, aVF, V4, V5, V6). Przedwczesna repolaryzacja jest wynikiem gwałtownego przepływu potasu na zewnątrz komórki. Jedną z najnowszych tez dotyczących powstawania arytmii komorowych jest heterogenność czasów refrakcji prądów Ito w nasierdziu i wsierdziu, które tworzą prąd indukujący arytmie typu nawrotnego w fazie drugiej potencjału czynnościowego. Niestety wciąż nie ma skutecznych metod leczenia, jedynym lekiem o potwierdzonym korzystnym wpływie na repolaryzację jest chinidyna. Opisywano również przypadki ablacji ekstrasystolii komorowej indukującej migotanie komór, szczególnie w zespole Brugadów. Podstawowy problem stanowi identyfikacja najbardziej zagrożonych chorych.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Agnieszka Wojdyła Hordyńska
Profilaktyka chorób jamy ustnej a choroby sercowo-naczyniowe
Infekcje jamy ustnej, próchnica i choroby przyzębia mogą się przyczynić do rozwoju choroby wieńcowej, są czynnikami ryzyka udaru mózgu, miażdżycy naczyń obwodowych oraz innych chorób układu krążenia. Wiążą się także ze z...
Konsensus ekspertów ISHNE-HRS z 2017 r. dotyczący ambulatoryjnego monitorowania EKG – omówienie istotnych zagadnień
W najnowszym – opublikowanym w 2017 r. – konsensusie ekspertów ISHNE-HRS omówiono wysoką użyteczność ambulatoryjnego monitoringu EKG / telemetrii serca (AECG). Usystematyzowano w nim aktualny stan wiedzy na temat użycia...
Co po udarze kryptogennym mózgu – NOAC dla każdego, czy ICM dla wybranych?
Migotanie przedsionków (AF) jest zdecydowanie najczęściej stwierdzaną przyczyną udaru mózgu o etiologii sercowo-zatorowej. Powszechnie uważa się, że znacząca część udarów niedokrwiennych mózgu o nieznanej przyczynie ma w...
DURABLE AND SUSTAINED EFFECTS OF LONG-TERM DIRECT HIS BUNDLE PACING ON SYSTOLIC LEFT VENTRICULAR FUNCTION RECOVERY
We are presenting the case of a male with non-ischemic cardiomyopathy and permanent atrial fibrillation (CAF) who has undergone ablation of atrio-ventricular node and direct His bundle pacing and has been followed for 5...
Czy bezobjawowe migotanie przedsionków ma znaczenie?
Związek pomiędzy objawowym migotaniem przedsionków a powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi jest od dawna udokumentowany i stanowi wskazanie do profilaktyki przeciwkrzepliwej. Wszczepialne urządzenia (układy stymulujące, kar...