Dwuetapowe leczenie operacyjne zwichnięcia stawów biodrowych u dzieci z postacią spastyczną mózgowego porażenia - porównanie wyników wczesnych i odległych.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 2
Abstract
CEL: przedstawienie i porównanie wyników wczesnych i późnych leczenia neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. Materiał: Analizie poddano 77 pacjentów(109 stawów) ze zwichniętym stawem biodrowym (WM>80%). Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: Pierwsza z okresem obserwacji krótszej niż 3 lata i Druga z obserwacją dłuższą niż 3 lata. W pierwszej grupie umieściliśmy 64 stawy(47 pacjentów) z okresem obserwacji 2,2 lata (1,1 - 3), w grupie drugiej 45 stawów(30 pacjentów) ze średnim czasem obserwacji 4,8 lat (3,2 - 10,2). Metodyka: Dokonano oceny klinicznej i radiologicznej, opierającej się na standardowym zdjęciu a-p. Relacje pomiędzy głową k.udowej a panewką opisano przy pomocy współczynnika panewkowego(WP) oraz współczynnika migracji(WM).Wyniki: Grupa Pierwsza: WP poprawił się z 32,2°(17°-50°) do 22,2°(6°-45°), WM poprawił się z 98,9%(82%-100%) do 15,9%(0%- 100%). Grupa Druga: WP poprawił się z 28,9°(10°-62°) do 19,4°(3°-50°). Zmiany WP i WM były istotne statystycznie. Grupa Pierwsza: zmniejszenie przykurczu zgięciowego z 21,1°(0°-50°) do 10,7°(0°-30°), zwiększenie odwiedzenia z 19,5°(0°-60°) do 29,9°(0°-60°), zmniejszenie kąta podkolanowego z 52,0°(0°-100°) do 34,2°(0°-85°) w grupie pierwszej. Grupa Druga: zmniejszenie p.zgięciowego z 24,6°(0°-60°) do 12,6°(0°-40°), zwiększenie odwiedzenia z 17,3°(-25°-80°) do 26,1°(-15°-80°), zmniejszenie kąta podkolanowego z 61,4°(0°-120°) do 40,7°(10°-100°). Poprawy były istotne statystycznie. Wnioski: Otwarta repozycja stawu biodrowego w połączeniu z osteotomią detorsyjno-waryzującą k.udowej i osteotomią miednicy wg Degi powinna być metodą rekomendowaną w leczeniu neurogennego zwichnięcia. Nie stwierdzono istotnego statystycznie pogorszenia wyników pomiędzy grupami
Authors and Affiliations
Marek Jóźwiak , Aleksander Koch
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57095
- DOI -
- Views 113
- Downloads 0
The Effect of Land versus Aquatic Exercise Program on Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women with Osteoporosis: a Randomized Controlled Trial
Background. Osteoporosis is a multifactorial progressive skeletal disorder characterized by reduced bone mass. Exercise is widely recommended to reduce osteoporosis, falls and related fragility fractures. The purpose of...
Tłumaczenie i adaptacja kulturowa polskich wersji kwestionariuszy Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) oraz QuickDASH
Wstęp. Celem badania było przeprowadzenie procesu tłumaczenia i adaptacji kulturowej oraz testów pilotażowych polskich wersji kwestionariuszy Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) oraz QuickDASH.Materiał i me...
Contemporary Management of Osteoporotic Fractures
With aging of the population, osteoporotic fractures are becoming an increasing medical problem worldwide. It has been estimated that 2,700,000 patients experienced a low energy fracture in the Polish population in 2010...
Zagrożenie ostrym zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych stopy po złamaniu kości piętowej
Wstęp: Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ZCPP to stan, w którym w wyniku wzrostu ciśnienia w obrębie przedziału anatomicznego kończyny dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, unerwienia i czynności mięśni. W następs...
Ciężka kifoskolioza piersiowo-lędźwiowa z towarzyszącą osteoporozą u rodzeństwa - studium przypadku
W niektórych chorobach układowych częstość występowania skoliozy jest znacznie wyższa niż w całej populacji. Dodatkowo skoliozy te pojawiają się wcześnie, przed 5 rokiem życia i osiągają niejednokrotnie znaczne rozmiary....