Obustronne guzy nadnerczy z podkliniczną hiperkortyzolemią. Operować czy obserwować?
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 12
Abstract
Subkliniczna hiperkortyzolemia powodowana przez łagodne guzy nadnerczy według wielu źródeł stanowi automatyczne wskazanie do adrenalektomii. Jednakże niektóre prace oceniające wyniki leczenia operacyjnego zwracają uwagę na brak u wielu chorych jakiejkolwiek korzyści klinicznej z przebytego zabiegu. Również obserwowaliśmy to zjawisko w dużej serii chorych leczonych w naszej klinice.Prezentujemy trzy przypadki kobiet pochodzące z obserwowanej przez nas grupy z obustronnymi łagodnymi guzami nadnerczy przebiegającymi z podkliniczną hiperkortyzolemią. Mimo podobnych wyników badań hormonalnych przebieg choroby był inny w każdym z opisanych przypadków. Jedynie u jednej z dwóch operowanych kobiet ustąpienie hiperkortyzolemii doprowadziło do poprawy stanu klinicznego. U nieoperowanej chorej nie obserwowano rozwoju jawnego klinicznie zespołu Cushinga. Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i otyłość nie muszą wynikać z hiperkortyzolemii i stąd ustąpienie zaburzeń hormonalnych po skutecznej adrenalektomii nie powoduje poprawy klinicznej u każdego pacjenta. Decyzja o leczeniu operacyjnym nie może opierać się jedynie na wynikach badań hormonalnych.
Authors and Affiliations
Lucyna Papierska, Karolina M. Nowak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54875
- DOI -
- Views 131
- Downloads 0
Powikłania wątrobowo-żółciowe w intensywnym leczeniu żywieniowym
Żywienie dojelitowe zapewnia odpowiednią podaż składników pokarmowych lub umożliwia ich zwiększenie w przypadku gdy żywienie doustne jest niewystarczające. Całkowite żywienie pozajelitowe jest skuteczną metodą leczenia d...
Stężenie kalprotektyny w stolcu jako dobry biomarker gojenia śluzówkowego w monitorowaniu przebiegu choroby u dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit
Wstęp. Pacjenci z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD) mają dużo wyższe stężenie kalprotektyny w stolcu (FC) niż osoby zdrowe i chorzy z czynnościowymi chorobami jelit. Wykazano, że FC może być wykorzystana w diagnostyce...
Clinical genetics of pancreatic cancer
Pancreatic cancer is an aggressive disease and the mortality rate is high. Pancreatic cancer is one of the 10 most frequent malignancies in Poland. The average time of a pancreatic cancer patients' survival is 6 months....
Fibrinolytic activity in obesity
Aim of study. To assess the fibrinolytic activity by measuring plasma levels of fibrinogen, tissue plasminogen activator (t-PA) and its inhibitor PAI-1 in subjects with normal body weight and obese patients without assoc...
Effects of amiodarone on the thyroid function
Amiodarone, a class III anti-arrhytmic agent, is a beznzofuran derivative containing 75 mg iodide per 200 mg tablet. During the metabolism of 200 mg of the drug approximately 6-8 mg of inorganic iodine is released into t...